患者男性，25岁，因“右前臂中下1/3被机器绞断”来诊。患者断端软组织挫伤，神经、血管较骨骼缩短2cm。应该选择的治疗方案是A、清创后残端缝合B、立即行清创再植C、包扎换药D、将断肢保存，待二期再植E、行前臂分叉成形术断肢再植术后24小时，发现患者指甲呈紫色，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温接近正常，其原因最可能是A、再灌注综合征B、创口有活动性出血C、动脉痉挛或栓塞D、静脉痉挛或栓塞E、伤口感染

题目

患者男性，25岁，因“右前臂中下1/3被机器绞断”来诊。患者断端软组织挫伤，神经、血管较骨骼缩短2cm。应该选择的治疗方案是A、清创后残端缝合

B、立即行清创再植

C、包扎换药

D、将断肢保存，待二期再植

E、行前臂分叉成形术

断肢再植术后24小时，发现患者指甲呈紫色，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温接近正常，其原因最可能是A、再灌注综合征

B、创口有活动性出血

C、动脉痉挛或栓塞

D、静脉痉挛或栓塞

E、伤口感染

相似考题

1.青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为（ ）。A．右肱骨严重的开放性骨折B．右上臂完全离断伤C．右上臂不完全离断伤D．右肱骨开放性骨折，伴血管损伤E．右肱骨开放性骨折伴神经损伤

2.患者男性,24岁,因“被砍伤右前臂致桡骨小头骨折3小时”来诊。最可能伤及的神经是A、 桡神经深支B、 正中神经C、 尺神经D、 桡神经和尺神经E、 桡神经和正中神经

3.患者男性，20岁，因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。 如患者右腕不能抬起，考虑受损的神经是A、 正中神经B、 尺神经C、 桡神经D、 肌皮神经E、 腋神经如患者出现对掌困难，考虑受损的神经是A、 正中神经B、 尺神经C、 桡神经D、 肌皮神经E、 腋神经

4.青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择A、清创术，右肱骨内固定术B、清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C、清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D、断肢再植术E、清创后，残端缝合

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

更多“患者男性,25岁,因“右前臂中下1／3被机器绞断”来诊。患者断端软组织挫伤,神经、血管较骨骼缩短2cm。应 ”相关问题

  • 第1题：

    27岁男性。入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案，是

    A、清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植
    B、包扎换药
    C、立即行断肢再植术
    D、清创后，做前臂分叉成形术
    E、清创后，残端缝合

    答案：C
    解析：
    神经血管均较骨骼短缩2cm，这句话是延续软组织挫伤严重而来的，说明患者损伤严重，神经血管被牵拉损伤，严重，使得它们比骨骼短而且患者伤处在右腕上6cm，也就是在前臂的位置，此处神经血管丰富，离断平面高，因此考虑立即再植。
    冷藏处理再植时限可延长至30小时以上但是缺血时间越短则再植存活率越高反之缺血时间越长再植存活率越低。此患者虽软组织损伤严重，仍需立即手术。

  • 第2题：

    青年患者入院前1小时，右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的损伤皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。

    该患者应诊断为
    A.右肱骨严重的开放性骨折
    B.右上臂完全离断伤
    C.右上臂不完全离断伤
    D.右肱骨开放性骨折伴血管损伤
    E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经、血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案，是

    A.清创后，残端缝合
    B.清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植
    C.包扎换药
    D.立即行断肢再植术
    E.清创后，做前臂分叉成形术

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。
    147、该患者合并哪条神经损伤

    A、臂丛神经损伤
    B、正中神经损伤
    C、正中、尺神经同时损伤
    D、尺神经损伤
    E、桡神经损伤

    答案：E
    解析：
    桡神经损伤是垂腕的表现，尺神经损伤是爪形手，正中神经损伤是拇指对掌障碍。

  • 第5题：

    青年患者入院前1小时，右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断
    患者的治疗方案应选择（）
    A.清创后右肱骨内固定，修复损伤血管
    B.清创术，右肱骨内固定术
    C.清创后右肱骨内固定，修复损伤的神经
    D.断肢再植术
    E.清创后残端缝合


    答案：D
    解析：

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