急性肾衰血钾>7.9mmol/L时,最佳的治疗方案是A、静脉推注甘露醇利尿B、静脉注射襻利尿剂利尿C、口服钠型阳离子交换树脂D、静脉注射钙剂、碱性药物、高浓度葡萄糖溶液和胰岛素E、用D作透析前准备,然后立即开始透析治疗

题目

急性肾衰血钾>7.9mmol/L时,最佳的治疗方案是

A、静脉推注甘露醇利尿

B、静脉注射襻利尿剂利尿

C、口服钠型阳离子交换树脂

D、静脉注射钙剂、碱性药物、高浓度葡萄糖溶液和胰岛素

E、用D作透析前准备,然后立即开始透析治疗


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  • 第1题:

    急性左心衰竭时的治疗措施中正确的是

    A、平卧位

    B、10分钟内静脉推注镇静药

    C、低流量吸氧

    D、静脉注射利尿剂

    E、静脉注射β受体阻滞剂


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,62岁,急性重症胰腺炎病人,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两肺下部布满湿啰音。血钾6.9mmol/L,尿素氮25.2mmoI/L,肌酐577μmol/L,目前应采取最有效的治疗手段是

    A.襻利尿剂静脉注射

    B.静脉滴注甘露醇利尿

    C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

    D.控制入液量,停止补钾

    E.及时紧急透析


    正确答案:E

  • 第3题:

    静脉输注甘露醇后引起利尿的性质是

    A.水利尿
    B.保钾性利尿
    C.排钾性利尿
    D.渗透性利尿
    E.髓襻性利尿

    答案:D
    解析:
    甘露醇注射液作为高渗降压药,是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药,具有降低颅内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。甘露醇进入体内后能提高血浆渗透压,使组织脱水,可降低颅内压和眼内压,从肾小球滤过后,不易被肾上球重吸收,使尿渗透压增高,带出大量水份而脱水,用于颅脑外伤、脑瘤、脑组织缺氧引起的水肿,大面积烧伤后引起的水肿,肾功能衰竭引起的腹水青光眼。并可防治早期急性肾功能不全。

  • 第4题:

    急性左心衰竭时的治疗措施中正确的是

    A、平卧位

    B、10min内静脉推注镇静药

    C、低流量吸氧

    D、静脉注射利尿剂

    E、静脉注射β受体阻滞剂


    参考答案:D

  • 第5题:

    急性左心衰竭时的治疗措施中正确的是

    A.平卧位
    B.10min内静脉推注镇静药
    C.低流量吸氧
    D.静脉注射利尿剂
    E.静脉注射β受体阻滞剂

    答案:D
    解析:
    治疗原则(1)体位:取坐位,双腿下垂,减少静脉回心血量。(2)镇静:吗啡3~5mg静脉推注3分钟内推完,必要时可重复。吗啡不仅可以使病人镇静,减少躁动带来的额外心脏负担,同时也具有舒张静脉和小动脉的功能,以减轻心脏的负荷。老年病人可酌减剂量或改为肌内注射。(3)吸氧:高流量吸氧。(4)减少心脏负荷:快速利尿,如静脉注射呋塞米20~40mg。应用血管扩张剂,如硝普钠或硝酸甘油,如有血压低者,可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。(5)强心药:快速洋地黄制剂如毛花苷丙(西地兰)适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者,禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。如病人近1~2周内曾用过洋地黄制剂应小心中毒。(6)平喘:氨茶碱0.25mg稀释后缓慢静脉推注,除可以解除支气管痉挛,还可直接兴奋心肌,并可扩张外周静脉和利尿。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】