患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为A、锁骨上淋巴结穿刺活检B、立位腹平片检查C、纤维胃镜检查D、下消化道造影E、腹部MRI检查最可能的诊断是A、颈淋巴结结核B、十二指肠溃疡出血C、胃溃疡伴幽门梗阻D、胃癌伴远处转移E、胃息肉

题目

患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为A、锁骨上淋巴结穿刺活检

B、立位腹平片检查

C、纤维胃镜检查

D、下消化道造影

E、腹部MRI检查

最可能的诊断是A、颈淋巴结结核

B、十二指肠溃疡出血

C、胃溃疡伴幽门梗阻

D、胃癌伴远处转移

E、胃息肉

相似考题

1.男性患者，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心、恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A、急诊胃镜B、上腹部B超C、胃酸测定D、上消化道钡餐检查E、血清胃泌素测定

2.男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个 月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物 的性状应为A.黄绿色液体B.咖啡色样物C.血性呕吐物D.带粪臭味E.酸酵食物

3.男性，45岁。上腹部疼痛半年余，疼痛与饮食无关，时有柏油样便，近2个月体重下降10kg，恶心，呕吐物为咖啡样物。查体：慢性病容，上腹饱满，振水音阳性，上腹部有3cm×5cm肿块。钡餐透视：胃窦部有3cm×5cm充盈缺损，胃排空阻碍。最理想的治疗方法是 （ ）。A．根治性胃大部切除术B．胃大部切除术C．胃肠吻合术D．幽门成形术E．高选择迷走神经切除术

4.128 ． 男性患者 ， 经常餐后 3~4 小时时上腹不适 ， 烧灼样痛 ，近两个月来频繁呕吐 ， 体检见上腹部蠕动波 ， 振水试验阳性 ，估计其呕吐物的性状应为A ．黄绿色液体B ．咖啡色样物C ．血性呕吐物D ．带粪臭味E. 酸酵食物

更多“患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降 ”相关问题

  • 第1题：

    (43～44题共用题千) 患者，男性，50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物；间断解柏油样大便，体重下降5k9。查体：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。 目前最适宜的辅助检查手段为

    A.锁骨上淋巴结切除活检

    B.腹部B超

    C.纤维胃镜检查

    D.上消化道钡剂造影

    E.腹部CT


    正确答案：C
    略

  • 第2题：

    男性患者，经常餐后3～4小时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为

    A.带粪臭味
    B.咖啡色样物
    C.黄绿色液体
    D.酸酵食物
    E.血性呕吐物

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    某同学参加长跑比赛后浮现恶心、呕吐现象，且呕吐物呈咖啡样物、大便潜血试验阳性，这表明该同学已浮现消化道出血


    正确

  • 第4题：

    患者，男，经常餐后3～4 h上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐。体检：上腹部蠕动波，振水试验(＋)，估计其呕吐物的性状应为 ( )

    A．黄绿色液体

    B．咖啡色样物

    C．血性物

    D．带粪臭味

    E．酸酵食物


    正确答案：E
    烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐。体检：上腹部蠕动波，振水试验(＋)，考虑为胃溃疡并发幽门梗阻，振水音阳性，是幽门梗阻特征改变，呕吐物为宿食。

  • 第5题：

    男性患者，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心、恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是（）。

    A急诊胃镜

    B上腹部B超

    C胃酸测定

    D上消化道钡餐检查

    E血清胃泌素测定


    A
    略

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