患儿男，出生15天。频繁呕吐，呈喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便。查体：中度脱水征，右上腹部可触及一包块。最可能的诊断是A、胃食管反流B、幽门痉挛C、先天性幽门闭锁D、先天性肥厚性幽门狭窄E、胃扭转首选的检查方法是A、上消化道钡剂检查B、B超检查C、MRI检查D、钡灌肠检查E、CT检查治疗措施宜采取A、禁食、置胃管减压B、补液纠正脱水C、做好术前准备D、施行幽门环肌切开术E、以上都是
题目
患儿男，出生15天。频繁呕吐，呈喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便。查体：中度脱水征，右上腹部可触及一包块。最可能的诊断是A、胃食管反流
B、幽门痉挛
C、先天性幽门闭锁
D、先天性肥厚性幽门狭窄
E、胃扭转
首选的检查方法是A、上消化道钡剂检查
B、B超检查
C、MRI检查
D、钡灌肠检查
E、CT检查
治疗措施宜采取A、禁食、置胃管减压
B、补液纠正脱水
C、做好术前准备
D、施行幽门环肌切开术
E、以上都是
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第1题：
题干：某男婴，1个月，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁，近3天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张。 最可能的诊断是
A.胃食管反流
B.幽门痉挛
C.先天性幽门闭锁
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.胃扭转
正确答案：D
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第2题：
1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。该患儿应首先采取的治疗是A、立即行幽门环肌切开术
B、补液纠正脱水
C、应用抗生素
D、继续喂养观察
E、置胃管减压
最可能的诊断是A、胃食管反流
B、幽门痉挛
C、先天性幽门闭锁
D、先天性肥厚性幽门狭窄
E、胃扭转
应首先做的检查是A、钡剂检查
B、腹部触诊
C、B超检查
D、钡剂灌肠检查
E、CT检查
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：D
问题 3 答案：B
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第3题：
患儿，男。1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。
根治的治疗方法为A、胃部分切除
B、幽门环肌切开术
C、全胃切除
D、胃大部切除
E、胃空肠吻合术答案：B解析：患儿呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块提示幽门肥厚性狭窄的可能性最大。
腹部B型超声显示幽门管延长（＞16mm），幽门环肌肥厚（＞4mm），幽门环肌显示低密度回声，相应黏膜显示高密度回声。诊断敏感性达90%。
现主张诊断一旦明确即行环肌切开术，术前加强支持疗法，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡；改善营养状况，纠正贫血和低蛋白血症；术后加强护理，预防继发感染。 -
第4题：
题干：某男，出生3个月。生后20天即开始出现间歇性呕吐，现呈进行性加重，喷射样，不含胆汁。近3天尿少，未排大便。查体：中度脱水征。 根据患儿情况，诊断应考虑
A.胃食管反流
B.幽门痉挛
C.先天性幽门闭锁
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.胃扭转
正确答案：D
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第5题：
患儿，男。1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。
为明确诊断，首选的辅助检查是A、腹部B超
B、钡餐
C、胃镜
D、腹部平片
E、腹部CT答案：A解析：