患儿女，6个月。出生后即表现有呼吸急促，反复上呼吸道感染，明显发育障碍。查体：胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期和舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤。肺动脉第二音亢进。脉压增大，水冲脉，周围毛细血管搏动征和股动脉枪击音。首先要考虑的诊断是A、动脉导管未闭B、肺动脉狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、法洛四联症

题目

患儿女，6个月。出生后即表现有呼吸急促，反复上呼吸道感染，明显发育障碍。查体：胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期和舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤。肺动脉第二音亢进。脉压增大，水冲脉，周围毛细血管搏动征和股动脉枪击音。首先要考虑的诊断是

A、动脉导管未闭

B、肺动脉狭窄

C、房间隔缺损

D、室间隔缺损

E、法洛四联症

相似考题

1.患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,胸骨左缘患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患儿最可能是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

2.动脉导管未闭时A.胸骨左缘第2～3肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B.胸骨左缘第2～3肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增高C.胸骨左缘第3～4肋间闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音D.胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音减弱E.无明显器质性杂音

3.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是A、心率明显增快B、心律显著不齐C、胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期杂音D、胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音E、胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律

4.患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,伴杵状指,胸骨左缘患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。对该患儿的治疗最终应采取A.内科保守治疗B.发病时内科用药C.中医中药治疗D.近期手术治疗E.成年后手术治疗

更多“患儿女，6个月。出生后即表现有呼吸急促，反复上呼吸道感染，明显发育障碍。查体：胸骨左缘2～3肋间闻及 ”相关问题

  • 第1题：

    下列哪项不符盒动脉导管未闭的临床表现

    A.呼吸急促，明显发育障碍

    B.反复发作呼吸道感染和心力衰竭

    C.胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤

    D.严重者胸骨左缘第2肋间仅闻及舒张期杂音或心尖部闻及收缩中期杂音

    E.脉压增大，水冲脉，周围毛细血管搏动征和股动脉枪击音


    正确答案：D
    严重肺动脉高压者，仅在胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音。由于分流量大，可在心尖部闻及舒张中期杂音。

  • 第2题：

    男孩，8岁，生后约2个月发现心脏杂音，平时易患上呼吸道感染，曾患肺炎数次，活动后心慌、气喘、发绀。查体：发育中等，营养差，血压110/50 mmhg，胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。可能的诊断是？诊断依据有哪些?


    参考答案：先天性心脏病-动脉导管未闭右向左分流的先天性心脏病的临床症状均与分流量的大小有关，缺损小分流量小，在婴幼儿期无明显症状，仅在体检时可发现心脏杂音，随年龄增长心脏增大前胸隆起，一般无震颤；缺损大分流量大，导致体循环血流量不足而影响生长发育，表现为体格瘦长、面色苍白、乏力、多汗，活动后气促。由于肺循环血流量增多而易反复呼吸道感染，严重者早期发生心力衰竭。动脉导管未闭的杂音听诊部位在胸骨左缘第2肋间，收缩期舒张期均可闻及连续性机器样杂音。诊断依据：患儿的临床表现，体格检查胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。

  • 第3题：

    下列不符合动脉导管未闭临床表现的是

    A. 严重者胸骨左缘第2肋间仅闻及舒张期杂音或心尖部闻及收缩中期杂音
    B. 胸骨左缘2~3肋间闻及收缩期. 舒张期连续性机器样杂音
    C. 呼吸急促. 明显发育障碍
    D. 反复发作呼吸道感染和心力衰竭
    E. 脉压增大，水冲脉，周围毛细血管搏动征

    答案：A
    解析：
    严重肺动脉高压者，仅在胸骨左缘2肋间闻及收缩期杂音，由于分流量大，可在心尖部闻及舒张中期杂音。

  • 第4题：

    下列不符合动脉导管未闭临床表现的是

    A、呼吸急促，明显发育障碍

    B、反复发作呼吸道感染和心力衰竭

    C、胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤

    D、严重者胸骨左缘第2肋间仅闻及舒张期杂音或心尖部闻及收缩中期杂音

    E、脉压增大，水冲脉，周围毛细血管搏动征和股动脉枪击音


    参考答案：D

  • 第5题：

    右心衰竭患者最有诊断意义的体征是

    A.心率明显增快
    B.心律显著不齐
    C.胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期杂音
    D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
    E.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律

    答案：E
    解析：
    右心衰竭患者最有诊断意义的体征是胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律。

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