患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至39.5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。最可能的诊断是A、吻合口瘘B、急性排异反应C、肝脏淤血D、吻合口阻塞E、急性肝功能衰竭最可能的发病原因是A、吻合质量差B、供体配型不合C、供体保存时间过长D、细菌感染E、肝动脉血栓形成为明确发病原因，首选检查为A、B超B、T形管造影C、MRCPD、腹腔镜探查E、肝穿活检

题目

患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至39.5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。最可能的诊断是A、吻合口瘘

B、急性排异反应

C、肝脏淤血

D、吻合口阻塞

E、急性肝功能衰竭

最可能的发病原因是A、吻合质量差

B、供体配型不合

C、供体保存时间过长

D、细菌感染

E、肝动脉血栓形成

为明确发病原因，首选检查为A、B超

B、T形管造影

C、MRCP

D、腹腔镜探查

E、肝穿活检

相似考题

1.患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT由76U/L逐渐上升至260U/L，TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是A、肝胆超声检查B、肝穿活检C、肝功能检查D、腹腔CTE、T形管造影根据目前病史及检查，患者最不可能的诊断是A、急性排斥反应B、慢性排斥反应C、胆道狭窄D、血管并发症E、药物性肝损害该患者诊断为急性排斥反应，下一步首选治疗A、保肝治疗B、抗生素治疗C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量D、抗病毒药物治疗E、透析治疗若患者T形管造影显示为胆管吻合口狭窄，首选治疗方法为A、胆肠吻合术B、行原位肝移植治疗C、内镜治疗D、保肝治疗E、胆道冲洗

2.(58～60题共用题干) 患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。 58．最可能的诊断是A.吻合口瘘B.急性排异反应C.肝脏淤血D.吻合口阻塞E.急性肝功能衰竭

3.最可能的发病原因是A.吻合质量差B.供体配型不合C.供体保存时间过长D.细菌感染E.肝动脉血栓形成

4.患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的诊断是A、吻合口瘘B、急性排异反应C、术后胰腺炎D、吻合口狭窄E、急性肝功能衰竭最可能的发病原因是A、移植手术者吻合技术不良B、供体配型不合C、供体保存时间过长D、继发性细菌感染E、肝动脉血栓形成为明确发病原因，首选检查为A、CTB、T管造影C、MRCPD、肝动脉造影E、肝穿活检

更多“患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至39.5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。最可能的诊断是A、吻合口瘘B、急性排异反应C、肝脏淤血D、吻合口阻塞E、急性肝功能衰竭最可能的发病原因是A、吻合质量差B、供体配型不合C、供体保存时间过长D、细菌感染E、肝动脉血栓形成为明确发病原因，首选检查为A、B超B、T形管造影C、MRCPD、腹腔镜探查E、肝穿活检”相关问题

  • 第1题：

    男性，47岁，因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗，出院时肝功能正常。出院后1周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。该患者目前应考虑的诊断为A、胆道合并症

    B、急性排斥反应

    C、超急性排斥反应

    D、肝炎复发

    E、移植肝功能恢复不良

    为明确诊断首选检查方法是A、肝胆超声检查

    B、腹部CT

    C、T形管造影

    D、ERCP

    E、肝肾功能


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    可能的诊断为

    A．超急性排斥反应

    B．急性排斥反应

    C．门静脉血栓形成

    D．胆道吻合口瘘

    E．肝动脉血栓形成


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43μmol/L升至134μmol/L。最不可能的诊断是A、急性排斥反应

    B、慢性排斥反应

    C、胆道并发症

    D、血管并发症

    E、药物毒性反应

    诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是A、B超

    B、肝穿刺活检

    C、肝功能检查

    D、MRCP

    E、T管造影

    急性排斥反应诊断明确后首选治疗A、保肝治疗

    B、预防性应用抗生素

    C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可复服用量

    D、抗病毒治疗

    E、血浆置换

    若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为A、胆肠吻合术

    B、再次肝移植

    C、内镜治疗

    D、药物保肝治疗

    E、胆道冲洗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C

  • 第4题：

    诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是

    A．B超

    B．肝穿活检

    C．肝功能检查

    D．MRCP

    E．T管造影


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的发病原因是（）。

    • A、移植手术者吻合技术不良
    • B、供体配型不合
    • C、供体保存时间过长
    • D、继发性细菌感染
    • E、肝动脉血栓形成

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至39.5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。为明确发病原因，首选检查为（）

    • A、B超
    • B、T形管造影
    • C、MRCP
    • D、腹腔镜探查
    • E、肝穿活检

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至39.5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。 最可能的诊断是（）

    • A、吻合口瘘
    • B、急性排异反应
    • C、肝脏淤血
    • D、吻合口阻塞
    • E、急性肝功能衰竭

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女，65岁，胰头癌，行胰十二指肠切除术后第6天，患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，患者可能出现了（）。

    • A、胰瘘
    • B、胆瘘
    • C、吻合口瘘
    • D、术后感染
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    最可能的原因为（　　）。
    A

    小肠吻合口瘘

    B

    手术后创面出血

    C

    急性肾衰竭

    D

    革兰阴性杆菌感染

    E

    吻合口梗阻


    正确答案： D
    解析：
    患者术后4天发热，考虑感染，结合患者有寒战、四肢发绀，考虑革兰阴性杆菌感染。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至39.5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。最可能的发病原因是（）
    A

    吻合质量差

    B

    供体配型不合

    C

    供体保存时间过长

    D

    细菌感染

    E

    肝动脉血栓形成


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT由76U/L逐渐上升至260U/L，TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是（）
    A

    肝胆超声检查

    B

    肝穿活检

    C

    肝功能检查

    D

    腹腔CT

    E

    T形管造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。为明确发病原因，首选检查为（）。
    A

    CT

    B

    T管造影

    C

    MRCP

    D

    肝动脉造影

    E

    肝穿活检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是A、B超

    B、肝穿活检

    C、肝功能检查

    D、MRCP

    E、T管造影

    最不可能的诊断是A、急性排斥反应

    B、慢性排斥反应

    C、胆道并发症

    D、血管并发症

    E、药物毒性反应

    急性排斥反应诊断明确后首选治疗A、保肝治疗

    B、预防性应用抗生素

    C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量

    D、抗病毒治疗

    E、血浆置换

    若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为A、胆肠吻合术

    B、再次肝移植

    C、内镜治疗

    D、药物保肝治疗

    E、胆道冲洗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C

  • 第14题：

    患者男性，40岁，因“肝移植术后10日发热”就诊。查体：体温38.8℃，右上腹压痛，无明显肌紧张。实验室检查：白细胞18×10/L，血清胆红素88mmol/L，丙氨酸氨基转移酶356U/L。可能的诊断为A、超急性排斥反应

    B、门静脉血栓形成

    C、急性排斥反应

    D、胆道吻合口瘘

    E、肝动脉血栓形成

    首选的处理措施为A、大剂量糖皮质激素冲击治疗

    B、切除移植肝，再次肝移植

    C、剖腹探查，去除门静脉血栓

    D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘

    E、行血管造影检查


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第15题：

    男性，46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43μmol/L升至134tμmol/L。诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是A、B超

    B、肝穿活检

    C、肝功能检查

    D、MRCP

    E、T管造影

    急性排斥反应诊断明确后首选治疗A、保肝治疗

    B、预防性应用抗生素

    C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量

    D、抗病毒治疗

    E、血浆置换

    若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为A、胆肠吻合术

    B、再次肝移植

    C、内镜治疗

    D、药物保肝治疗

    E、胆道冲洗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第16题：

    为明确发病原因,首选检查为A.B超B.T形管造影C.MRCPD.腹腔镜探查S

    为明确发病原因，首选检查为

    A.B超

    B.T形管造影

    C.MRCP

    D.腹腔镜探查

    E.肝穿活检


    正确答案：E
    略

  • 第17题：

    患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT由76U/L逐渐上升至260U/L，TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是（）

    • A、肝胆超声检查
    • B、肝穿活检
    • C、肝功能检查
    • D、腹腔CT
    • E、T形管造影

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。为明确发病原因，首选检查为（）。

    • A、CT
    • B、T管造影
    • C、MRCP
    • D、肝动脉造影
    • E、肝穿活检

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至39.5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。最可能的发病原因是（）

    • A、吻合质量差
    • B、供体配型不合
    • C、供体保存时间过长
    • D、细菌感染
    • E、肝动脉血栓形成

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的诊断是（）。

    • A、吻合口瘘
    • B、急性排异反应
    • C、术后胰腺炎
    • D、吻合口狭窄
    • E、急性肝功能衰竭

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的诊断是（）。
    A

    吻合口瘘

    B

    急性排异反应

    C

    术后胰腺炎

    D

    吻合口狭窄

    E

    急性肝功能衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至39.5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。为明确发病原因，首选检查为（）
    A

    B超

    B

    T形管造影

    C

    MRCP

    D

    腹腔镜探查

    E

    肝穿活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，65岁，胰头癌，行胰十二指肠切除术后第6天，患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，患者可能出现了
    A

    胰瘘

    B

    胆瘘

    C

    吻合口瘘

    D

    术后感染

    E

    急性腹膜炎


    正确答案： A
    解析：

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