患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、非溶血性发热反应D、,细菌污染血液E、心力衰竭确诊的首选检查是A、骨髓穿刺细胞学检查B、血培养C、外周血涂片检查D、直接抗球蛋白试验E、心脏彩超该病人如果必须继续输血，应选用A、新鲜血浆B、红细胞悬液C、血浆D、新鲜全血E、血小板

题目

患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是A、溶血反应

B、过敏反应

C、非溶血性发热反应

D、,细菌污染血液

E、心力衰竭

确诊的首选检查是A、骨髓穿刺细胞学检查

B、血培养

C、外周血涂片检查

D、直接抗球蛋白试验

E、心脏彩超

该病人如果必须继续输血，应选用A、新鲜血浆

B、红细胞悬液

C、血浆

D、新鲜全血

E、血小板

相似考题

1.男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为A、脾梗死B、血管瘤C、完全性脾破裂D、被膜下脾破裂E、淤血性脾肿大

2.男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T 37.8℃，P88次／分，R18次／分．BP 120/75mmHg。血常规：WBC 13.24×10/L,N 75%,L 24%,HGB 126g/L，PLT 523×10/L。根据患者情况，目前要考虑A、腹腔感染B、脾功能减退C、高凝状态D、免疫功能障碍E、脾切除术后正常反应

3.患者男，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天T37.8℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109??/L，N75%，L24%，HGB126g/L,PLT523×109?/L。根据患者情况，目前要考虑??A.腹腔感染B.脾功能减退C.血液高凝状态D.免疫功能障碍E.脾切除术后正常反应

4.患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa)，呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、非溶血性发热反应D、细菌污染血液E、非心源性肺水肿确诊的首选检查是A、血常规B、血培养C、外周血涂片检查D、直接抗球蛋白试验E、胸部X线摄片该病人如果必须继续输血，应选用A、全血B、红细胞制品C、血浆D、白细胞E、血小板

更多“患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为

    A、脾梗死

    B、血管瘤

    C、完全性脾破裂

    D、被膜下脾破裂

    E、淤血性脾肿大


    参考答案：C

  • 第2题：

    (45--47题共用题干) 患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术J。术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75／45mmH9，呕吐物和粪便隐血均为阳性。 最可能的诊断是

    A.溶血反应

    B.过敏反应

    C.非溶血性发热反应

    D.细菌污染血液

    E.心力衰竭


    正确答案：A
    略

  • 第3题：

    脾破裂患者行脾切除术后伤口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，该类切口分类及愈合记录为：

    A、Ⅰ/甲
    B、Ⅱ/甲
    C、Ⅱ/乙
    D、Ⅰ/乙
    E、、Ⅱ/丙

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    儿童,男性,3岁,车祸致脾破裂5小时,血压进行性下降,首选的治疗方式是

    A、输血

    B、补液

    C、抗感染

    D、脾切除术

    E、脾切除术+自体脾组织大网膜移植


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者，男，45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院，经检查诊断为脾破裂，急诊行脾切除术。术后3天查体，T:37.8℃，P:88次／分，R:18次／分，BP:120／75mmHg，血常规HB:126g／L，WBC:13.24×10／L,N:75%,L:24%,PLT:523×10／L,考虑

    A.腹腔感染

    B.脾功能减退

    C.高凝状态

    D.免疫功能障碍

    E.脾切除术后正常反应


    正确答案：E

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