男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左拇长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。下列哪种疾病最为可能A、急性腰扭伤B、腰椎管狭窄C、腰椎弓根峡部裂D、腰4～5椎间盘突出E、闭塞性脉管炎

题目

男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左拇长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。下列哪种疾病最为可能

A、急性腰扭伤

B、腰椎管狭窄

C、腰椎弓根峡部裂

D、腰4～5椎间盘突出

E、闭塞性脉管炎

相似考题

1.男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑A、急性腰椎小关节功能紊乱B、急性腰扭伤C、腰4～5椎间盘突出D、腰5～骶1椎间盘突出E、腰椎弓根峡部不连

2.男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是A、腰肌劳损B、腰椎骨质增生C、腰椎弓根峡部裂D、腰4～5椎间盘突出E、闭塞性脉管炎

3.患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。 最可能的诊断是A、 肋骨骨折B、 胸椎骨折C、 腰部软组织挫伤D、 脊髓震荡E、 脊髓损伤最有助于确诊的依据是A、 心电图B、 胸椎、腰椎正、侧位X线片C、 腰椎左、右斜位X线片D、 腰椎过伸位X线片E、 血常规

4.患者男，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有1O余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力4级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的诊断是A.腰肌劳损B.腰椎骨质增生C.腰椎弓根峡部裂D.腰4～5椎间盘突出E.闭塞性脉管炎

参考答案和解析
参考答案：D
更多“男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°?，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑??

    A.急性腰椎小关节功能紊乱

    B.急性腰扭伤

    C.腰4～5椎间盘突出

    D.腰5骶l椎间盘突出

    E.腰椎弓根峡部不连


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，23岁，下腰部及左腿痛3个月，加重1周，查体左直腿抬高试验40°(+)，加强试验(-)，左拇趾背伸肌肌力减弱，X线平片示腰椎曲度变直，骶椎裂

    依据病史体征及X线检查，应考虑

    A．腰肌劳损

    B．脊柱先天畸形

    C．腰椎管狭窄症

    D．腰椎间盘突出症


    正确答案：D

  • 第3题：

    21、退行性脊柱炎可见

    A．直腿抬高试验阳性

    B．下肢后伸试验阴性

    C．X线正常

    D．腰椎生理前凸曲线弧度减小

    E．劳累后减轻


    腰椎生理前凸曲线弧度减小

  • 第4题：

    退行性脊柱炎可见

    A、直腿抬高试验阳性

    B、下肢后伸试验阴性

    C、X线正常

    D、腰椎生理前凸曲线弧度减小

    E、劳累后减轻


    参考答案：D

  • 第5题：

    男性，23岁，下腰部及左腿痛3个月加重1周，查体左直腿抬高试验40°(+),加强试验(+)，左姆耻背伸肌力减弱，X线平片示腰椎曲度变直，骶椎裂。
    依据病史体征及X线检查，应考虑


    A.腰肌劳损
    B.脊柱先天畸形
    C.腰椎管狭窄症
    D.腰椎间盘突出症

    答案：D
    解析：

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