(37～39题共用题千) 患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3 天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2 年前曾行阑尾切除术。查体：血压100／60mmH9，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g／L,白细胞10．6×109/L。 37．可能性最大的诊断是A.肠套叠B.肠系膜血栓形成C.小肠扭转D.麻痹性小肠梗阻E.单纯性低位小肠梗阻

题目

(37～39题共用题千) 患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3 天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2 年前曾行阑尾切除术。查体：血压100／60mmH9，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g／L,白细胞10．6×109/L。 37．可能性最大的诊断是

A.肠套叠

B.肠系膜血栓形成

C.小肠扭转

D.麻痹性小肠梗阻

E.单纯性低位小肠梗阻

相似考题

1.（134～135题共用题干）男性，35岁，阵发性全腹痛2天，以右下腹为重，伴肠鸣．1天来腹痛加剧，并呕吐数次未再进食，伴排便排气消失，尿少．患者2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术．BP100/60mmHg，P 124次／分，T 37．6℃，皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻气过水声，WBC 10．6×l09／L，Hb 160g/L．134．哪项诊断的可能性最大A．绞窄性肠梗阻B．单纯性高位小肠梗阻C．单纯性低位小肠梗阻D．急性乙状结肠扭转E．急性水肿性胰腺炎

2.男性，35岁，阵发性全腹痛2天，以右下腹为重，伴肠鸣。1天来腹痛加剧，并呕吐数次未再进食，伴排便、排气消失，尿少。患者2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。BPl00／60mmHg，P124次／分，T37.6℃，皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，WBCl0.6×109／L，HBl60g/L。哪项诊断的可能性最大A．绞窄性肠梗阻B．单纯性高位小肠梗阻C．单纯性循位小肠梗阻D．急性乙状结肠扭转E．急性水肿性胰腺炎

3.病历摘要男性，43岁。阵发性腹痛，伴呕吐、排气排便停止2天。患者于2天前午餐后突然发作腹痛，为阵发性绞痛，继而逐渐波及全腹，尤以右下腹为甚。腹痛同时出现多次呕吐，开始为胃内容物，以后呈现暗绿色液体（胆汁），最后呕吐物稀薄黄色，有明显粪臭味。病后未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。既往史：3年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术。查体：T 37,6℃，P 132次／分，R 22次／分，BP 100/60mmHg。急性病容，神志清楚，皮肤无黄染，明显干燥，弹性差，心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，可闻气过水声。辅助检查：立位腹部X线片显示：全腹部有多个液气面，呈阶梯状。

4.男性，66岁。腹部疼痛2天，加剧1天，停止排便、排气。5年前曾行化脓性阑尾炎切除术。查体：腹壁未触及包块，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是A、胃癌B、幽门梗阻C、十二指肠溃疡穿孔D、急性腹膜炎E、粘连性肠梗阻

更多“(37~39题共用题千) 患者,男性,45岁。阵发性全腹疼痛3 天,加剧1天。呕吐数次,未排便排气。2 年前曾 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不会出现的是

    A、全腹膨隆

    B、腹壁静脉曲张

    C、肠鸣音为气过水声

    D、有轻压痛

    E、叩诊呈高度鼓音


    参考答案：B

  • 第2题：

    共用题干
    患者男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。

    下列哪项护理措施是错误的
    A:取半卧位
    B:胃肠减压
    C:禁饮食
    D:可给吗啡止痛
    E:防治感染和中毒

    答案：D
    解析：
    <P>229.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。<br>肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术，且发病前有暴饮暴食史，呕吐宿食，体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。<br>由于患者腹部尚软，轻度压痛，肠鸣音亢进，未见出血征象，故可排除绞窄性肠梗阻。<br>急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情。</P>

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。

    该患者出现肠梗阻，最可能的原因为
    A:肠粘连
    B:肿瘤
    C:粪块堵塞
    D:肠扭转
    E:肠麻痹

    答案：A
    解析：
    <P>229.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。<br>肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术，且发病前有暴饮暴食史，呕吐宿食，体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。<br>由于患者腹部尚软，轻度压痛，肠鸣音亢进，未见出血征象，故可排除绞窄性肠梗阻。<br>急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情。</P>

  • 第4题：

    共用题干
    患者男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。

    目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是
    A:急性肠梗阻
    B:完全性肠梗阻
    C:绞窄性肠梗阻
    D:单纯性肠梗阻
    E:机械性肠梗阻

    答案：C
    解析：
    <P>229.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。<br>肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术，且发病前有暴饮暴食史，呕吐宿食，体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。<br>由于患者腹部尚软，轻度压痛，肠鸣音亢进，未见出血征象，故可排除绞窄性肠梗阻。<br>急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情。</P>

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。

    下列检查最有意义的是
    A:腹部CT
    B:腹部穿刺
    C:钡剂灌肠
    D:腹部X线平片
    E:纤维结肠镜检查

    答案：D
    解析：
    <P>229.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。<br>肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术，且发病前有暴饮暴食史，呕吐宿食，体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。<br>由于患者腹部尚软，轻度压痛，肠鸣音亢进，未见出血征象，故可排除绞窄性肠梗阻。<br>急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情。</P>

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