颅脑损伤昏迷,额部可见头皮血肿,双瞳孔不等大,左:右=5mm:2mm,左瞳孔直接光反应消失,间接光反应存在。诊断首先考虑A.小脑幕切迹疝B.小脑扁桃体疝C.视神经损伤D.颅内低压E.原发性脑干损伤

题目

颅脑损伤昏迷,额部可见头皮血肿,双瞳孔不等大,左:右=5mm:2mm,左瞳孔直接光反应消失,间接光反应存在。诊断首先考虑

A.小脑幕切迹疝

B.小脑扁桃体疝

C.视神经损伤

D.颅内低压

E.原发性脑干损伤


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    患者因颅脑损伤来院体检:昏迷额部可见头皮血肿。双瞳不等大左:右约4mm:2mm左瞳直接光反应消失间接光反应存在头部CT正常

    A.小脑幕切迹疝

    B.小脑扁桃体疝

    C.视神经损伤

    D.颅内低压

    E.原发性脑干损伤


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,女性,28岁,后仰摔倒,左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5 mm,光反射消失,左侧瞳孔2 mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作。正确诊断是

    A.左额颞硬膜下血肿并脑疝

    B.左额颞硬膜外血肿并脑疝

    C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿

    D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿

    E.右额颞硬膜下血肿并脑疝


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是

    A.左额颞硬膜下血肿并脑疝
    B.左额颞硬膜外血肿并脑疝
    C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿
    D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
    E.右额颞硬膜下血肿并脑疝

    答案:E
    解析:
    患者为左枕部着地,伤后昏迷,出现右瞳孔散大并对光反射消失,左侧瞳孔偏小,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,考虑为右侧额颞极受到对冲伤;一侧瞳孔散大并对光反射消失,另侧瞳孔缩小,考虑为脑疝引起;没有出现“中间清醒期”,最有可能的是硬脑膜下血肿。故选E。

  • 第4题:

    女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是

    A.左额颞硬膜下血肿并脑疝

    B.左额颞硬膜外血肿并脑疝

    C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿

    D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿

    E.右额颞硬膜下血肿并脑疝


    正确答案:E

  • 第5题:

    因头外伤就诊,查体,昏迷,额部可见头皮血肿,瞳孔左5mm、右2mm,左瞳直接对光反射消失,间接对光反射存在。头颅CT正常,诊断为:

    A、小脑幕切迹疝
    B、小脑扁桃体疝
    C、视神经损伤
    D、颅内低压
    E、原发性脊髓损伤

    答案:C
    解析: