患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6cm×7cm质硬包块，固定，X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为( )。A、骨巨细胞瘤B、骨髓炎C、骨肉瘤D、骨髓瘤E、骨囊肿应常规进行的检查是( )。A、胸部X线检查B、淋巴管造影C、头颅CTD、胃肠道钡餐检查E、骨髓穿刺最佳治疗方案是( )。A、保肢/截肢术，术前化疗，术后放疗B、单纯化疗C、刮除术+骨水泥填充术，术前后化疗D、单纯

题目

患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6cm×7cm质硬包块，固定，X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为( )。A、骨巨细胞瘤

B、骨髓炎

C、骨肉瘤

D、骨髓瘤

E、骨囊肿

应常规进行的检查是( )。A、胸部X线检查

B、淋巴管造影

C、头颅CT

D、胃肠道钡餐检查

E、骨髓穿刺

最佳治疗方案是( )。A、保肢/截肢术，术前化疗，术后放疗

B、单纯化疗

C、刮除术+骨水泥填充术，术前后化疗

D、单纯放疗

E、保肢/截肢术，术前后化疗

相似考题

1.根据以下内容，回答 148～149 题： 15岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显。夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。第156题：最可能的诊断是（ ）A．左胫骨慢性骨髓炎B．左胫骨软骨肉瘤C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变D．左胫骨骨肉瘤E．左胫骨骨软骨瘤恶变

2.（ 141～143 题共用题干）16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm<7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜 反应明显，可见Codman三角。第 141 题 最可能的诊断是（ ）A．左胫骨慢性骨髓炎B．左胫骨软骨肉瘤C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变D．左胫骨骨肉瘤E．左胫骨骨软骨瘤恶变

3.16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行下A、淋巴结活检B、头颅CTC、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、骨髓穿刺

4.根据下列条件，回答 51～53 题：6岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6 cm×7 em硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角第 51 题 最可能的诊断是（ ）。A．左胫骨慢性骨髓炎B．左胫骨软骨肉瘤C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变D．左胫骨骨肉瘤E．左胫骨骨软骨瘤恶变

更多“患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6c ”相关问题

  • 第1题：

    16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及－6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。最可能的诊断是

    A、左胫骨慢性骨髓炎

    B、左胫骨软骨瘤

    C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变

    D、左胫骨骨肉瘤

    E、左胫骨骨软骨瘤恶变


    参考答案：D

  • 第2题：

    17岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显,浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角

    [问题1][单选题]
    最可能的诊断是

    A、左胫骨软骨肉瘤
    B、左胫骨慢性骨髓炎
    C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
    D、左胫骨骨肉瘤
    E、左胫骨骨软骨瘤恶变

    答案：D
    解析：
    骨肉瘤或炎症反应等疾病引起骨膜增生，一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏，其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为Codman三角,又称骨膜三角。本题出现Godman三角以及扪及一6cm×7cm硬性，固定，边界不清的肿块，可初步诊断为骨肉瘤。

  • 第3题：

    17岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显,浅静脉怒张，扪及一150px×175px硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角

    [问题1][单选题]
    最可能的诊断是

    A、左胫骨软骨肉瘤
    B、左胫骨慢性骨髓炎
    C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
    D、左胫骨骨肉瘤
    E、左胫骨骨软骨瘤恶变

    答案：D
    解析：
    骨肉瘤或炎症反应等疾病引起骨膜增生，一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏，其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为Codman三角,又称骨膜三角。本题出现Godman三角以及扪及一150px×175px硬性，固定，边界不清的肿块，可初步诊断为骨肉瘤。

  • 第4题：

    131～132 题共用题干：

    16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及-6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

    第 131 题 最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：D

  • 第5题：

    16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年。近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cmX7cm硬性肿块。固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。
    最佳治疗方案是（　　）

    A.单纯化疗
    B.单纯放疗
    C.保肢术，术前术后化疗
    D.刮除植骨术，术前术后化疗
    E.截肢术

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显．查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清．X线片示左胫骨上段呈中蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角
    最可能的诊断是（）
    A.左胫骨慢性骨髓炎
    B.左胫骨软骨肉瘤
    C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
    D.左胫骨骨肉瘤
    E.左胫骨骨软骨瘤恶变


    答案：D
    解析：
    患者年轻，局部痛，夜间尤重，胫骨上段有肿块、压痛及浅静脉怒张，X线片示胫骨上段溶骨性破坏及Codman三角，应诊断为左胫骨骨肉瘤

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