符合胃、十二指肠溃疡出血临床特点的是A.男性，32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便。经内科保守治疗后好转B.男性，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上愎阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿C.男性，57岁。间歇性上腹痛伴乏力.食欲减退半年，体重下降8KG。查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛D.男性，43岁。突发呕血.黑便伴头晕6小时
题目
符合胃、十二指肠溃疡出血临床特点的是
A.男性，32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便。经内科保守治疗后好转
B.男性，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上愎阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿
C.男性，57岁。间歇性上腹痛伴乏力.食欲减退半年，体重下降8KG。查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛
D.男性，43岁。突发呕血.黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ML，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15MM，腹腔内少量游离液性暗区
E.男性，37岁。车祸后颅内出血，开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时，突然自胃管内引流出暗红色血性液体，量约200M1
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第1题：
男孩，13岁，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡A、疼痛位于剑突下偏左
B、压痛点局限
C、呕吐宿食
D、空腹痛
E、情绪波动诱发
此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是A、穿孔
B、胃神经症
C、幽门梗阻
D、癌变
E、出血
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：C
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第2题：
20岁男性，生活不规律，近5个月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸，呕吐不明显。查体：剑突下偏右压痛。未做其他检查，最可能的诊断是A:十二指肠溃疡
B:十二指肠球炎
C:胃溃疡
D:浅表性胃炎
E:应激性溃疡答案：A解析：胃溃疡的疼痛特点为：进食一疼痛一缓解；十二指肠溃疡的疼痛特点为：疼痛一进食一缓解。 -
第3题：
患者男性，40岁。病人常有反酸、嗳气、间歇性剑突下疼痛5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。患者出现了下列哪种情况必须行手术治疗A.溃疡穿孔
B.溃疡大出血
C.胃溃疡癌变
D.并发幽门梗阻
E.发现胃溃疡伴异型增生答案：A解析：穿孔应早期发现，立即禁食，补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管行胃肠减压，争取在6～12h紧急手术。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】 -
第4题：
患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡A、疼痛位于剑突下偏左
B、压痛点局限
C、呕吐宿食
D、空腹痛
E、情绪波动诱发
此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是A、穿孔
B、胃神经症
C、幽门梗阻
D、癌变
E、出血
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：C
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第5题：
男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作k)年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸 剂可缓解。
最可能的疾病是
A.胃癌 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.慢性胰腺炎答案：C解析：“中上腹饥饿性隐痛，制酸剂可缓解”为十二指肠溃疡的典型表现。②十二指肠溃疡患者突发上腹剧烈持续性疼痛，为急性穿孔征象。溃疡急性穿孔后表现 为腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱或消失，以肝浊音界消失最具诊断价值。③站立位腹部X线平 片发现隔下游离气体可确诊，正确答案为D，而不是A，因为消化性溃疡穿孔的病人，在临床上不可能进 行急诊胃镜检査。