男性，64岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。患者吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出。肛诊前列腺增大，中央沟消失。x线肺部摄片阴性。最可能的诊断为A．左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症B．左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症C．左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症D．左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症E．左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

题目

男性，64岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。患者吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出。肛诊前列腺增大，中央沟消失。x线肺部摄片阴性。

最可能的诊断为

A．左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症

B．左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症

C．左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症

D．左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症

E．左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

相似考题

1.男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝A、疝块进入阴囊B、外环口扩大C、咳嗽冲击感试验阳性D、透光试验阳性E、压迫内环试验阳性

2.患者男，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一6cm×8cm"梨形"包块，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。正确的诊断是A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症B、左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症D、左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症E、左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症根据患者情况，目前的处理宜采取A、Bassini法疝修补术B、Mc Vay法疝修补术C、疝成形术D、Ferguson法疝修补术E、暂不手术

3.患者，男性，67岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失。X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为A、左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症B、左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症C、左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症D、左侧股疝，良性前列腺增生症E、左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症最适当的治疗方法是A、麦克凡(McVay)法疝修补术B、佛格逊(Ferguson)法疝修补术C、疝成形术D、巴西尼(Bassini)法疝修补术E、暂不宜手术

4.患者男性，56岁。主诉：右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T 36.5℃，P 75次／分，R 21次／分，BP 115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（－）。

更多“男性,64岁。左腹股沟可复性包块,坠入阴囊5年。患者吸烟40年,偶有咳嗽及夜尿频,近3个月来夜尿次数增 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。正确的诊断是A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症

    B、左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症

    C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症

    D、左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症

    E、左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

    根据患者情况，目前的处理宜采取A、Bassini法疝修补术

    B、McVay法疝修补术

    C、疝成形术

    D、Ferguson法疝修补术

    E、暂不手术


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    【病例摘要】患者男性，56岁。主诉：右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T36.5℃，P75次/分，R21次/分，BP115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（-）。


    参考答案：【评分要点】1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：腹股沟斜疝（右侧）。（2）诊断依据①男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。②右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），可坠入阴囊，平卧肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。③透光实验（-）。2.鉴别诊断（5分）①腹股沟直疝。②鞘膜积液。③腹股沟肿大淋巴结。3.进一步检查（4分）B超或CT。4.治疗原则（3分）手术治疗：疝囊高位结扎+修补术。

  • 第3题：

    主诉：男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。
    病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。
    查体：T36．5℃，P75次／分，R21次／分，BP115／76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位)，呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验(-)。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断 腹股沟斜疝(右侧)。
    (2)诊断依据
    ①男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。
    ②右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位)，可坠入阴囊，平卧肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。
    ③透光实验(-)。
    2．鉴别诊断(5分)
    ①腹股沟直疝。
    ②鞘膜积液。
    ③腹股沟肿大淋巴结。
    3．进一步检查(4分)B超或CT。
    4．治疗原则(3分)手术治疗：疝囊高位结扎+修补术。

  • 第4题：

    (题干) 患者男，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形状包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。正确的诊断是A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生

    B.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生

    C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生

    D.左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生

    E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生

    根据患者情况，目前的处理宜采取A.Bassini法疝修补术

    B.McVay法疝修补术

    C.疝成形术

    D.Ferguson法疝修补术

    E.暂不手术

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：A


    问题 2 答案解析：E

  • 第5题：

    患者，男，64岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。患者吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线肺部摄片阴性。最适当的治疗方法是

    A.巴西尼（Bassini）法疝修补术

    B.麦克凡（McVay）法疝修补术

    C.疝成形术

    D.佛格逊（Ferguson）法疝修补术

    E.暂不宜手术


    正确答案：E
    略

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