一腹部闭合性损伤病人,腹膜刺激征明显,在行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是A、肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及肠系膜→盆腔器官B、肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及肠系膜→盆腔器官C、肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及肠系膜→盆腔器官D、胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及肠系膜→盆腔器官E、胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及肠系膜→盆腔器官

题目
一腹部闭合性损伤病人,腹膜刺激征明显,在行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是

A、肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及肠系膜→盆腔器官

B、肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及肠系膜→盆腔器官

C、肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及肠系膜→盆腔器官

D、胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及肠系膜→盆腔器官

E、胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及肠系膜→盆腔器官

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1.腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征A、早期出现休克B、患者烦躁，查体不能合作C、腹膜刺激征D、呕血、便血或尿血E、腹穿有阳性结果

2.处理闭合性腹部损伤的关键是首先明确A．有无内脏损伤B．腹痛的性质C．损伤的程度D．出血的多少E．是否有腹膜刺激征

3.腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查

4.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A、早期出现休克B、肠鸣音活跃C、有气腹征D、移动性浊音(+)E、腹膜刺激征

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  • 第1题：

    腹部闭合性损伤时，能够提示病人可能有内脏损伤的表现有

    A、呕血、便血

    B、腹膜刺激征

    C、移动性浊音阳性

    D、体温升高

    E、早期出现休克


    参考答案：ABCE

  • 第2题：

    闭合性腹部损伤时，下列哪项不是腹内脏器受损的表现？

    A.早期出现休克 B.有明显腹膜刺激征
    C.腹胀明显、腹壁静脉怒张 D.有气腹征


    答案：C
    解析：
    ①对于实质性脏器损伤者，早期可出现失血性休克，晚期可出现腹部移动性浊音。空腔脏器损 伤者可有气腹征、明显腹膜刺激征。②腹壁静脉怒张是门静脉高压症的表现之一（C错）。

  • 第3题：

    在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤，应进行探查的顺序( )

    A.肝、脾→胃→十二指肠→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔器官
    B.肝、脾→十二指肠→胃→回肠→空肠→大肠及其系膜→盆腔器官
    C.肝、脾→膈肌→胃→十二指肠→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔器官
    D.胃→肝、脾→膈肌→十二指肠→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔器官

    答案：C
    解析：
    剖腹探查时，原则上应先探查实质性器官(如肝、脾)，同时探查膈肌有无破损，接着从胃开始，逐段探查十二指肠、空肠、回肠、大肠及其系膜，然后探查盆腔器官。故选C。

  • 第4题：

    腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是

    A、肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官

    B、胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官

    C、胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官

    D、随便从哪开始都行

    E、以上都不对


    参考答案：A

  • 第5题：

    知识点：腹部闭合性损伤探查手术
    腹部闭合性损伤探查手术时，应最先探查
    A.胃十二指肠
    B.胰腺
    C.肝、脾
    D.结肠
    E.小肠


    答案：C
    解析：
    闭合性腹部损伤中，脾破裂最常见。而 且多易发生休克。肝左叶破裂与脾破裂原因类似。 胰腺位置较深，损伤发生几率小。胃十二指肠很少累 及。小肠受伤机会多，但是症状明显，多可诊断。

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