(45--47题共用题干) 患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2 年，黄疸、高热5天。查体：体温5℃，脉搏每分钟120次，血压70／50mmH9，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 45．可能的诊断是A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性胆囊炎C.十二指肠溃疡D.胆道蛔虫病E.急性肾盂肾炎

题目

(45--47题共用题干) 患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2 年，黄疸、高热5天。查体：体温5℃，脉搏每分钟120次，血压70／50mmH9，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 45．可能的诊断是

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.十二指肠溃疡

D.胆道蛔虫病

E.急性肾盂肾炎

相似考题

1.(60～62题共用题干) 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。 体格检查中临床意义最小的体征是A.肝脏上界升高B.右季肋部反跳痛C.肝区叩击痛D.右上腹压痛和轻度肌紧张E.右季肋部皮肤凹陷性水肿

2.(42～44题共用题干) 患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 42．下列最有价值的检查是A.血常规B.血淀粉酶C.血培养+药敏D.B超检查E.腹腔穿刺

3.(59～60题共用题干) 患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：6'C，巩膜黄染，神志不清，血压70／46mmH9，每分钟脉搏140次，白细胞19X 109／L。 59．目前考虑的诊断是A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.上消化道穿孔C.门静脉炎D.急性胆囊炎E.肝脓肿

4.(45～47题共用题干) 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80／60mmH9，脉搏每分钟100次。 目前应考虑的诊断是A.胆总管损伤B.肝破裂C.肝血管瘤破裂D.门静脉出血E.肝包膜下破裂

更多“(45－－47题共用题干) 患者,女性,35岁。反复右上腹疼痛2 年,黄疸、高热5天。查体:体温5℃,脉搏每分 ”相关问题

  • 第1题：

    (80--81题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy ’ s征阴性。 为确诊进一步检查应首选

    A.白细胞计数和分类

    B.MRCP

    C.B超

    D.ERCP

    E.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)


    正确答案：C
    胆囊结石首选腹部B超检查。

  • 第2题：

    (54～55题共用题干) 患者女性，42岁，反复饱餐后右上腹胀痛7月余，1天前上述症状加重，伴恶心、呕吐数次。查体：体温39℃，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛。血常规：白细胞19×109／L，中性粒细胞88。 54.以下查体的体征中最可能存在的是

    A.移动性浊音阳性

    B.肝脾大

    C.麦氏点压痛

    D.右上腹可见肠型

    E.Murphy征(+)


    正确答案：E
    慢性结石性胆囊炎急性发作。

  • 第3题：

    (31～34题共用题干) 患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是

    A.胃穿孔

    B.十二指肠溃疡穿孔

    C.胆囊炎穿孔

    D.急性水肿型胰腺炎

    E.阑尾炎穿孔


    正确答案：A
    病人饱食后上腹痛，符合胃溃疡，急性穿孔后呈板状腹的表现。

  • 第4题：

    患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是A、急性梗阻性化脓性胆管炎

    B、急性胆囊炎

    C、十二指肠溃疡

    D、胆道蛔虫病

    E、急性肾盂肾炎

    最适合的处理是A、PTC

    B、大剂量抗生素

    C、急诊手术

    D、ERCP

    E、输全血

    若行急诊手术，应选择的术式是A、单纯胆囊切除术

    B、胰腺坏死组织清除+引流术

    C、胆囊造口术

    D、胆总管-空肠吻合术

    E、胆总管探查+T形管引流术


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是（）。

    • A、AOSC
    • B、急性胆囊炎
    • C、肝脓肿
    • D、胆道蛔虫病
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是（）

    • A、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、十二指肠溃疡
    • D、胆道蛔虫病
    • E、急性肾盂肾炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是（）

    • A、单纯胆囊切除术
    • B、胰腺坏死组织清除+引流术
    • C、胆囊造口术
    • D、胆总管-空肠吻合术
    • E、胆总管探查+T形管引流术

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。患者最可能的诊断是（）.

    • A、急性胃肠炎
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、急性胆囊炎、胆囊结石
    • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • E、胆道蛔虫病

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L（26000/mm3）。 该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）
    A

    30cmH2O

    B

    20cmH2O

    C

    25cmH2O

    D

    16cmH2O

    E

    28cmH2O


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。 最可能的诊断是（　）
    A

    AOSC

    B

    急性胆囊炎

    C

    肝脓肿

    D

    胆道蛔虫病

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）。
    A

    30cmH2O

    B

    20cmH2O

    C

    25cmH2O

    D

    16cmH2O

    E

    28cmH2O


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    (43～45题共用题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79／53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g／L，血白细胞14×109／L。最可能的诊断是

    A.胃癌

    B.腹主动脉瘤破裂出血

    C.胆囊癌

    D.肝癌破裂出血

    E.胆道出血


    正确答案：D
    中年男性，右上腹胀痛，呈恶病质，考虑为肝癌，突发右上腹剧痛并休克体征，考虑为癌肿破裂出血。

  • 第13题：

    (47～49题共用题干) 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是

    A.肝功能检查

    B.血淀粉酶

    C.血培养+药敏

    D.B超检查

    E.MRCP


    正确答案：D
    B超检查方便易行，诊断胆囊结石的阳性率高达90％，是临床用于诊断胆囊结石的首选检查。血淀粉酶增高有助于急性胰腺炎的诊断。MRCP用于梗阻性黄疸病人诊断。

  • 第14题：

    (15~17题共用题干)

    患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

    为患者查体最可能存在的体征是

    A．麦氏点压痛

    B．心脏杂音

    C．肝浊音界消失

    D．双肺哕音

    E．Murphy征阳性


    正确答案：E

  • 第15题：

    男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。
    该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸


    A. 15cmH2O
    B. 20cmH2O
    C. 25cmH2O
    D. 30cmH2O

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最适合的手术方式是（）.

    • A、胆总管探查T形管引流术
    • B、胆囊切除术
    • C、胆囊造口术
    • D、经皮经肝胆囊穿刺引流术
    • E、胆肠吻合术

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）

    • A、PTC
    • B、大剂量抗生素
    • C、急诊手术
    • D、ERCP
    • E、输全血

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。对该患者最可能的诊断是（）。

    • A、AOSC
    • B、急性胆囊炎
    • C、肝脓肿
    • D、胆道蛔虫症
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是（）.
    A

    肝功能检查

    B

    血淀粉酶

    C

    血培养+药敏

    D

    B超检查

    E

    MRCP


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是（）.
    A

    单纯胆囊切除术

    B

    胰腺坏死组织清除+引流术

    C

    胆囊造口术

    D

    胆总管-空肠吻合术

    E

    胆总管探查+T形管引流术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是（）.
    A

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    十二指肠溃疡

    D

    胆道蛔虫病

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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