术后4天,患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气排便,考虑为A.胆道感染B.粘连性肠梗阻C.胆道出血D.结石未取净E.腹膜炎

题目

术后4天,患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气排便,考虑为

A.胆道感染

B.粘连性肠梗阻

C.胆道出血

D.结石未取净

E.腹膜炎


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  • 第1题:

    患者,男性,55岁,胃癌术后反复出现粘连性肠梗阻。肠梗阻病人常见症状包括()。

    A.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

    B.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气

    C.腹痛,腹胀,恶心,停止排便排气

    D.腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气

    E.腹胀,呕吐,发热,停止排便排气


    正确答案:D

  • 第2题:

    术后5天,患者出现腹胀、腹痛,恶心、呕吐,肛门停止排气、排便,考虑为

    A.胆瘘

    B.粘连性肠梗阻

    C.胆道出血

    D.结石来取净

    E.坠积性肺炎


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,35岁。昨晚暴饮暴食后,出现腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年做过阑尾切除术,诊断为单纯性粘连性肠梗阻。经治疗后,肠梗阻解除的标志是

    A、体温正常

    B、腹胀消失

    C、肠鸣音亢进

    D、食欲增加

    E、肛门排气


    参考答案:E

  • 第4题:

    患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。为了解黄疸性质,先做有意义的一项检查是A、肝炎病毒免疫

    B、肝功能测定

    C、腹部B超

    D、胃镜

    E、血清淀粉酶

    明确梗阻部位首选A、DSA

    B、MRCP

    C、PTC

    D、ERCP

    E、B超

    如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择A、ERCP

    B、胃镜

    C、PCT

    D、DSA

    E、MRI

    ERCP如证实为胆道下段结石梗阻。首选治疗为A、体外碎石

    B、剖腹探查

    C、中医中药

    D、胆总管切开取石、T形管引流术

    E、胆肠吻合术

    术后4天,患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气排便,考虑为A、胆道感染

    B、粘连性肠梗阻

    C、胆道出血

    D、结石未取净

    E、腹膜炎


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:D


    问题 5 答案:B

  • 第5题:

    男性病人,55岁,昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐,有轻度腹胀,肛门停止排气、排便。体查:腹部可见肠型和肠蠕动波,脐周有压痛,肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻,暂采取非手术治疗。

    肠梗阻解除的标志是
    A.肛门有排气、排便
    B.呕吐减少
    C.腹胀消失
    D.肠鸣音正常
    E.腹痛减轻

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者,男,35岁。急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及。腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能的诊断为

    A.腹部手术后肠积气
    B.麻痹性肠梗阻
    C.粘连性肠梗阻
    D.小肠扭转
    E.肠套叠

    答案:B
    解析:
    根据:①腹部手术术后6天;②腹胀痛、停止排便和排气等典型肠梗阻表现;③体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及;④腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为麻痹性肠梗阻。

  • 第7题:

    男,34岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为()。

    • A、腹部手术后肠积气
    • B、麻痹性肠梗阻
    • C、粘连性肠梗阻
    • D、小肠扭转
    • E、肠套叠

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。术后4天,患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气排便,考虑为()

    • A、胆道感染
    • B、粘连性肠梗阻
    • C、胆道出血
    • D、结石未取净
    • E、腹膜炎

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。术后4天,患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气排便,考虑为()。
    A

    胆道感染

    B

    粘连性肠梗阻

    C

    胆道出血

    D

    结石未取净

    E

    腹膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后回家经常卧床休息,3天前出现下腹疼痛,腹胀,伴有恶心、呕吐,逐渐加重,停止排气排便2天,腹部有轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,立位腹部平片,可见肠内有多个气液平面,患者可能出现()
    A

    出血

    B

    切口感染

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    肠瘘

    E

    腹腔脓肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性病人,55岁,昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐,有轻度腹胀,肛门停止排气、排便。体查:腹部可见肠型和肠蠕动波,脐周有压痛,肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻,暂采取非手术治疗。肠梗阻解除的标志是()
    A

    腹痛减轻

    B

    呕吐减少

    C

    腹胀消失

    D

    肛门有排气、排便

    E

    肠鸣音正常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    肠梗阻病人的共同临床特征是()
    A

    腹痛、腹胀、呕吐,肛门无排气、排便

    B

    腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀

    C

    腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心

    D

    腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐

    E

    腹胀、恶心、呕吐、肠型,停止排便、排气


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (题干)患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(一),血糖正常。 为了解黄疸性质,先做有意义的一项检查是A.肝炎病毒免疫

    B.肝功能测定

    C.腹部B超

    D.胃镜

    E.血清淀粉酶

    明确梗阻部位首选A.DSA

    B.MRCP

    C.PTC

    D.ERCP

    E.B超

    术后4天,患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气排便,考虑为A.胆道感染

    B.粘连性肠梗阻

    C.胆道出血

    D.结石未取净

    E.腹膜炎

    ERCP如证实为胆道下段结石梗阻。首选治疗为A.体外碎石

    B.剖腹探查

    C.中医中药

    D.胆总管切开取石、T形管引流术

    E.胆肠吻合术

    如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择A.ERCP

    B.胃镜

    C.PCT

    D.DSA

    E.MRJ

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:B
    皮肤黄染2周伴右上腹胀痛考虑为胆道梗阻,化验肝功能,明确黄疸性质。

    问题 2 答案解析:E
    B超可根据肝内胆管有无扩张初步判断梗阻部位。

    问题 3 答案解析:B
    腹部手术史,出现肠梗阻症状,考虑粘连性肠梗阻。

    问题 4 答案解析:D
    胆总管结石出现腹痛、黄疸首选治疗方法为手术治疗,即胆总管切开取石、T形管引流术。

    问题 5 答案解析:A
    胆总管下段结石,ERCP造影容易显示。

  • 第14题:

    患者,男性,56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后回家经常卧床休息,3天前出现下腹疼痛,腹胀,伴有恶心、呕吐,逐渐加重,停止排气排便2天,腹部有轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,立位腹部平片,可见肠内有多个气液平面,患者可能出现

    A、出血

    B、切口感染

    C、粘连性肠梗阻

    D、肠瘘

    E、腹腔脓肿


    参考答案:C

  • 第15题:

    诊断肠梗阻最主要的根据是

    A.间歇性腹痛

    B.腹部隐痛

    C.恶心、呕吐

    D.肛门停止排便排气

    E.X线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢


    正确答案:E

  • 第16题:

    患者男性,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。

    经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是
    A.肠鸣音减弱
    B.呕吐减少
    C.腹胀减轻
    D.肛门排便排气
    E.腹痛减轻

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排气,2年前曾行阑尾切除,入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。

    经非手术治疗后,肠梗阻解除的主要标志是
    A.呕吐减少
    B.肛门排便、排气
    C.腹胀减轻
    D.肠鸣音减弱
    E.腹痛减轻

    答案:B
    解析:
    粘连性肠梗阻最主要的临床表现即是机械性肠梗阻的症状:腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。1) 腹痛:肠梗阻时,因肠蠕动增强,常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行,可见到或扪到肠型,听到高亢肠鸣音;如果是不完全肠梗阻,当气体通过梗阻后,疼痛骤然减轻或消失;如肠系膜过度受牵拉,疼痛为持续性并阵发性加重;到病程晚期由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力,疼痛的程度和频率都减轻;当出现肠麻痹后,腹痛转变为持续性腹胀。2) 呕吐:呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位小肠梗阻呕吐出现较早、较频繁,呕吐量较多;低位小肠梗阻及结肠梗阻时,呕吐出现较晚,次数也较少,呕吐量较少,呕吐物常具有粪臭味。3)腹胀:梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全,部位越低,腹胀越明显4)停止排气排便:肠梗阻因为肠内容物运送受阻,不能排出体外,故肛门停止排气排便。此外,肠梗阻的临床症状还有水、电解质和酸碱平衡紊乱,遇有绞窄性梗阻、肠坏死,可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。故该题选D

  • 第18题:

    男性,50岁,皮肤黄染2周,伴有消化道症状,右上腹胀痛。体格检查:明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。术后5天,患者出现腹胀、腹痛,恶心、呕吐,肛门停止排气、排便,考虑为()

    • A、胆瘘
    • B、粘连性肠梗阻
    • C、胆道出血
    • D、结石未取净
    • E、坠积性肺炎

    正确答案:B

  • 第19题:

    肠梗阻病人的共同临床特征是()

    • A、腹痛、腹胀、呕吐、便秘
    • B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀
    • C、腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心
    • D、腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张
    • E、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气

    正确答案:A

  • 第20题:

    男,35岁,持续性腹痛阵发性加剧2天,并有恶心、呕吐为胃内容物,肛门停止排气、排便。1年前作过阑尾切除术,术后切口感染,换药2周才愈。检查:腹部轻度膨隆,未见肠型,无包块,肠音较亢进,偶闻气过水声,诊断首先考虑( )

    • A、蛔虫团梗阻
    • B、肠套叠
    • C、乙状结肠扭转
    • D、粘连性肠梗阻
    • E、小肠扭转

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    肠梗阻病人的共同临床特征是()
    A

    腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气

    B

    腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀

    C

    腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心

    D

    腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐

    E

    腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是()
    A

    腹痛减轻

    B

    呕吐减少

    C

    腹胀减轻

    D

    肛门排便排气

    E

    肠鸣音减弱


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,35岁,持续性腹痛阵发性加剧2天,并有恶心、呕吐为胃内容物,肛门停止排气、排便。1年前作过阑尾切除术,术后切口感染,换药2周才愈。检查:腹部轻度膨隆,未见肠型,无包块,肠音较亢进,偶闻气过水声,诊断首先考虑( )
    A

    蛔虫团梗阻

    B

    肠套叠

    C

    乙状结肠扭转

    D

    粘连性肠梗阻

    E

    小肠扭转


    正确答案: E
    解析: 暂无解析