患者女，45岁，办公室工作人员，时常有颈部不适，近来眩晕，转头时明显。2 h前突然摔倒，但意识清楚。应考虑的诊断有A、梅尼埃病B、体位性眩晕C、脊髓肿瘤D、颈椎不稳E、粘连性蛛网膜炎F、眼源性眩晕G、神经症H、冠状动脉供血不足I、低血糖昏迷为明确诊断，应优先进行的检查A、颈椎X线检查B、心脏彩色超声C、血压监测D、血糖监测E、静态颈椎CTF、静态颈椎MRIG、动态颈椎CTH、动态颈椎MRII、听力测定优先选择的治疗措施A、颌枕吊带牵引B、颈托C、按摩D、理疗E、自我保健F、药物G、手术

题目

患者女，45岁，办公室工作人员，时常有颈部不适，近来眩晕，转头时明显。2 h前突然摔倒，但意识清楚。应考虑的诊断有A、梅尼埃病

B、体位性眩晕

C、脊髓肿瘤

D、颈椎不稳

E、粘连性蛛网膜炎

F、眼源性眩晕

G、神经症

H、冠状动脉供血不足

I、低血糖昏迷

为明确诊断，应优先进行的检查A、颈椎X线检查

B、心脏彩色超声

C、血压监测

D、血糖监测

E、静态颈椎CT

F、静态颈椎MRI

G、动态颈椎CT

H、动态颈椎MRI

I、听力测定

优先选择的治疗措施A、颌枕吊带牵引

B、颈托

C、按摩

D、理疗

E、自我保健

F、药物

G、手术

相似考题

1.患者女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查：颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小。最可能的诊断是A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.癫痫发作

2.女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是（ ）。

3.女，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心、呕吐，摔倒在地，2min后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间隙明显变窄，最可能的诊断是A．脊髓型颈椎病B．神经根型颈椎病C．交感神经型颈椎病D．椎动脉型颈椎病E．癫癎发作

4.女性，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是（ ） 。

更多“患者女,45岁,办公室工作人员,时常有颈部不适,近来眩晕,转头时明显。2 h前突然摔倒,但意识清楚。应 ”相关问题

  • 第1题：

    勒莫叶综合征(Lermoyez syndrome)是

    A、眩晕初次发作时，患耳听力突然下降，伴严重的感音性耳聋

    B、眩晕初次发作时，患耳听力突然下降，不伴严重的感音性耳聋

    C、眩晕再次发作时，已有听力下降的患耳，听力突然再次加重，下次眩晕发作时听力又降至原有的损害水平

    D、眩晕再次发作时，已有听力下降的患耳，听力突然改善并维持数天或数周，下次眩晕发作时听力又降至原有的损害水平

    E、突发猝倒，但意识清楚，发作前可伴或不伴短暂的身体不稳感或眩晕发作


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者女，65岁，近半年反复出现头痛头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地上，2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作病史。X线检查：颈5-6椎体后缘骨折增生，椎间孔明显缩小。最可能的诊断是

    A. 椎动脉颈椎病
    B. 癫痫发作
    C. 神经根型颈椎病
    D. 脊髓型颈椎病
    E. 交感神经性颈椎病

    答案：A
    解析：
    椎动脉型在颈椎横突孔中，可因椎间隙狭窄、颈椎不稳或钩椎关节骨赘增生而压迫或刺激椎动脉，动脉血流可暂时阻断，或因痉挛而阻塞或梗死，影响脑的血供。出现以下各种症状：
    (1)头痛、头晕。
    (2)一过性脑缺血症状：如眩晕、恶心呕吐、耳鸣、视物不清等。
    (3)一过性脊髓的缺血症状：包括肢体突感麻木、乏力、甚至摔倒。
    (4)其他：如声音嘶哑、吞咽困难、视物不清等。

  • 第3题：


    患者女，60岁。患糖尿病15年，今晨起床时发现右侧肢体瘫痪，站立后摔倒，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗。

    患者右侧肢体受伤，肌力为2级，入院时护士应重点宣教
    A.康复功能锻炼
    B.瘫痪肢体保持功能位
    C.绝对卧床休息
    D.2小时翻身1次
    E.协助患者进食

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地。2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6，椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是

    A．神经根型颈椎病

    B．脊髓型颈椎病

    C．交感神经型颈椎病

    D．椎动脉型颈椎病

    E．癫痫发作


    正确答案：D

  • 第5题：

    女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生，椎间隙明显变窄，最可能的诊断是

    A.神经根型颈椎病
    B.脊髓型颈椎病
    C.交感神经型颈椎病
    D.椎动脉型颈椎病
    E.癫痫发作

    答案：D
    解析：
    [考点]椎动脉型颈椎病的诊断
    [分析]本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作，X线片显示有节段性不稳定（间隙窄），符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。

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