男，38岁，乘车时左腿搭在右腿上，突然发生车祸，左膝冲撞在前座椅背上，即感左髋疼痛，不敢活动，查体：左下肢缩短，左髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，伤后3h入院。最可能的诊断是A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、髋关节前脱位D、髋关节后脱位E、骨盆骨折F、髋臼骨折G、股骨干骨折为明确诊断应进行下列哪项辅助检查A、X线检查B、肌电图检查C、DSA检查D、CT检查E、MRI检查F、血常规G、尿常规H、心电图X线及CT显示髋关节后脱位，对患者可以采用的治疗方式有A、切开复位，骨圆针内固定B、闭合复位，内固定C、手法

题目

男，38岁，乘车时左腿搭在右腿上，突然发生车祸，左膝冲撞在前座椅背上，即感左髋疼痛，不敢活动，查体：左下肢缩短，左髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，伤后3h入院。最可能的诊断是A、股骨颈骨折

B、股骨转子间骨折

C、髋关节前脱位

D、髋关节后脱位

E、骨盆骨折

F、髋臼骨折

G、股骨干骨折

为明确诊断应进行下列哪项辅助检查A、X线检查

B、肌电图检查

C、DSA检查

D、CT检查

E、MRI检查

F、血常规

G、尿常规

H、心电图

X线及CT显示髋关节后脱位，对患者可以采用的治疗方式有A、切开复位，骨圆针内固定

B、闭合复位，内固定

C、手法复位，持续皮牵引2～3周

D、手法复位，石膏固定4周

E、持续骨牵引6周

F、持续骨牵引8周

G、持续骨牵引12周

手法复位后发现有坐骨神经损伤，其治疗原则是A、立即手术探查

B、观察2～3个月，如无恢复则进行手术探查

C、可应用神经营养药物

D、观察期间应进行功能锻炼，防止肌肉萎缩

E、持续皮牵引2～3周

F、持续骨牵引6周

G、持续骨牵引8周

相似考题

1.患者，男，27岁，在乘车过程中，因急刹车左膝顶在前座后背上，受伤4小时，左髋痛，不敢活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断为（ ）A、左股骨颈骨折B、左股骨转子间骨折C、左髋关节前脱位D、左髋关节后脱位E、左髋关节中心性脱位

2.患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊，查体见患肢缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A、右髋关节脱位B、左髋关节脱位C、股骨颈骨折D、右髋关节脱位并右膝损伤E、骨盆骨折该患者复位固定4周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重A、1周后B、2周后C、3个月后D、4个月后E、5个月后

3.男性，40岁，乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地。右髋疼 痛，活动障碍。体检发现右下肢短缩，呈屈曲内收、内旋畸形。应首先考虑何种诊断?

4.男性患者，39岁，乘车时右腿放在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍，查体：右下肢短缩，呈屈曲内收内旋畸形。该患者首先考虑的是A、右髋关节前脱位B、右骨盆骨折C、右髋关节后脱位D、右股骨颈骨折E、右粗隆间骨折该患者入院后马上做的检查是A、超声检查B、X光摄片C、CT检查D、IRI检查E、不需要检查

更多“男,38岁,乘车时左腿搭在右腿上,突然发生车祸,左膝冲撞在前座椅背上,即感左髋疼痛,不敢活动,查体: ”相关问题

  • 第1题：

    四肢大关节脱位病例：
    髋关节脱位
    病例摘要：患者男性，41岁，右髋外伤后疼痛，不能活动4小时。
    四小时前患者乘公共汽车时，右下肢搭在左下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者平素体健，无慢性疾病，无烟酒嗜好。
    查体：全身情况良好，心肺腹未见异常。
    骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形，各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝、踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据　根据病史及检查所见，初步诊断是右髋关节后脱位。其诊断依据是：
    (1)有典型的受伤机制，坐位，右膝顶撞前椅，使股骨头后移。
    (2)典型的右下肢畸形表现，髋呈屈曲内收内旋畸形。
    (3)大粗隆上移。
    (4)右下肢其他关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤。
    2．鉴别诊断　主要需鉴别是否合并骨折：
    (1)股骨颈骨折骨折机制系走路滑倒时，身体扭转倒地所致。患肢短缩，患髋呈屈
    曲内收外旋畸形，外旋小于60°。
    (2)转子间骨折骨折机制及畸形同上，但外旋可达90°。
    3．进一步检查X线右髋正侧位X线片：①可证实脱位及了解脱位情况；②可了解有无合并骨折。
    4．治疗原则
    (1)无骨折或只有小片骨折的单纯后脱位，应手法复位，皮牵引固定。应争取在24小时内复位完毕，以保证关节功能，减少并发症。
    (2)如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头有骨折，属复杂性后脱位，需早期手术治疗，切开复位与内固定。

  • 第2题：


    患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊，查体见患肢缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。

    应首先考虑的诊断是
    A.右髋关节脱位
    B.左髋关节脱位
    C.股骨颈骨折
    D.右髋关节脱位并右膝损伤
    E.骨盆骨折

    答案：A
    解析：

    根据题干信息患者外伤后右髋屈曲、内收、内旋畸形，符合髋关节脱位后改变，故答案为A。
    髓关节脱位固定期间做股四头肌等长收缩，4周后扶拐下地，3个月内患肢不能负重，以防止股骨头变形，故答案为C。

  • 第3题：

    患者，男，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。 其诊断首先应考虑

    A．股骨颈骨折

    B．股前粗隆间骨折

    C．骨盆骨折

    D．髋关节前脱位

    E．髋关节后脱位


    髋关节后脱位

  • 第4题：


    患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊，查体见患肢缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。

    该患者复位固定4周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重
    A.1周后
    B.2周后
    C.3个月后
    D.4个月后
    E.5个月后

    答案：C
    解析：

    根据题干信息患者外伤后右髋屈曲、内收、内旋畸形，符合髋关节脱位后改变，故答案为A。
    髓关节脱位固定期间做股四头肌等长收缩，4周后扶拐下地，3个月内患肢不能负重，以防止股骨头变形，故答案为C。

  • 第5题：

    男性，40岁，乘坐公共汽车时右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲内收、内旋畸形。
    其诊断首先应考虑

    A.股骨颈骨折
    B.股骨粗隆间骨折
    C.髋关节前脱位
    D.髋关节后脱位

    答案：D
    解析：

相关内容