男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×10/L，N90%。诊断首先考虑为A、肝脓肿B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石继发胆道感染

题目

男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×10/L，N90%。诊断首先考虑为

A、肝脓肿

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、肝内胆管结石继发胆道感染

相似考题

1.患者男，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T 39.6℃，BP 83/60mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛明显，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑A.肝脓肿B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.肝内胆管结石继发胆道感染

2.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10／L。诊断为(D)A、急性化脓性胆囊炎B、胆囊穿孔C、急性坏死性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石并发胆道感染

3.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L诊断为A．急性化脓性胆囊炎B．胆囊穿孔C．急性坏死性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．肝内胆管结石并发胆道感染

4.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/ 60mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为A．急性化脓性胆囊炎B．胆囊穿孔C．急性坏死性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．肝内胆管结石并发胆道感染

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  • 第1题：

    女性患者，36岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸1天。查体：体温39．6℃，血压83／60mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑‘突下压痛，可及肿大胆囊。查白细胞26×109／L。诊断考虑

    A.慢性胆囊炎

    B.胆道闭锁

    C.急性坏死性胰腺炎

    D.急性梗阻性化脓性胆管炎

    E.胆管炎性狭窄


    正确答案：D
    急腹症的诊断。Charcot三联症并伴有血压下降、黄疸、胆囊肿大、白细胞升高，为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现；肝内胆管结石并发胆道感染一般无胆囊肿大；急性化脓性胆囊炎和胆囊穿孔一般无黄疸，坏死性胰腺炎无Charcot三联症表现。

  • 第2题：

    女性患者，36岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊。查白细胞26×109/L。诊断考虑为

    A. 慢性胆囊炎
    B. 胆道闭锁
    C. 急性坏死性胰腺炎
    D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
    E. 胆管炎狭窄

    答案：D
    解析：
    Charcot三联征并伴有血压下降、黄疸、胆囊肿大、白细胞升高，为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现：肝内胆管结石并发胆道感染一般无黄疸，坏死性无Charcot三联征表现。

  • 第3题：

    男性，38岁，右上腹痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为：

    A．急性化脓性胆囊炎

    B．胆囊穿孔

    C．急性坏死性胰腺炎

    D．急性梗阻性化脓性胆管炎

    E．肝内胆管结石并发胆道感染


    急性梗阻性化脓性胆管炎

  • 第4题：

    男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1天。查体：体温39.6℃，血压83/60 mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为

    A．急性化脓性胆囊炎

    B．胆囊穿孔

    C．急性坏死性胰腺炎

    D．急性梗阻性化脓性胆管炎

    E．肝内胆管结石并发胆道感染


    正确答案：D

  • 第5题：

    男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6C，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞之26×10/L。诊断为( )

    A.肝内胆管结石继发胆道感染
    B.急性化脓性胆囊炎
    C.急性坏死性胰腺炎
    D.急性梗阻性化脓性胆管炎
    E.胆囊穿孑L

    答案：D
    解析：

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