男性,18岁。1岁时手掌烧伤,现瘢痕挛缩畸形呈团状手。目前的治疗宜采用A、功能锻炼B、手术切开瘢痕松解手掌与手指，游离皮片移植C、手术切除所用瘢痕，中厚皮片移植D、手术切除所用瘢痕，全层皮肤移植E、手术切除所用瘢痕，点状皮移植修复

题目
男性,18岁。1岁时手掌烧伤,现瘢痕挛缩畸形呈团状手。目前的治疗宜采用

A、功能锻炼

B、手术切开瘢痕松解手掌与手指，游离皮片移植

C、手术切除所用瘢痕，中厚皮片移植

D、手术切除所用瘢痕，全层皮肤移植

E、手术切除所用瘢痕，点状皮移植修复

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1.男性,50岁。发现手掌皮下结节2年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指,患指屈曲挛缩。最可能的诊断是A、皮下囊肿B、脂肪瘤C、手掌瘢痕挛缩畸形D、掌腱膜挛缩症E、腱鞘炎

2.患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂，自体皮移植B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏C、压力治疗D、肢体摆放于抗挛缩体位E、激光预防性治疗F、局部注射皮质激素G、积极功能锻炼H、创面外用瘢痕贴针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B、压力治疗C、瘢痕贴D、瘢痕内注射糖皮质激素E、康复训练F、冷冻疗法可能的原因是(提示 烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C、患者颈部短D、颈部创面未得到正确处理E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗G、未进行有效功能锻炼关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌B、松解边缘宜超过侧正中线C、创面植皮应尽量采用大张自体皮D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位E、植皮是远期效果最好的治疗方法F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成G、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩H、创面尽量用薄皮片移植，利于皮片存活

3.关于手部深度烧伤的特点,叙述错误的是A、手掌损伤多于手背损伤B、常波及深筋膜、肌腱、关节，易出现功能障碍C、后期常见瘢痕增生挛缩致继发性畸形D、手为暴露部位，受伤概率小E、常不需要进行手术植皮治疗

4.男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为A、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度B、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度C、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度D、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度E、以上都不对

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  • 第1题：

    男性，30岁，工作时不慎造成右手背的热压伤(三度烧伤)，伤及皮下筋膜、肌腱及骨、关节，并伴有严重的继发畸形瘢痕贴在骨及损伤肌腱表面，几乎没有滑动，掌指关节过伸，呈半脱位或全脱位，侧副韧带严重挛缩，手指过伸，几乎没有被动活动，手掌的横弓及纵弓消失，拇指呈严重内收畸形。最可能的诊断是A、轻型爪形手

    B、重型爪形手

    C、中型爪型手

    D、Ⅳ度爪形手

    E、Ⅴ度爪形手

    这种爪形手的瘢痕彻底切除、挛缩松解后的创面修复，最好采用A、刃厚皮片

    B、中厚皮片

    C、全厚皮片

    D、皮瓣

    E、肌皮瓣


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    男性患者,35岁,右上肢烧伤后瘢痕挛缩呈蹼状,以下哪项治疗为首选

    A、V-Y推进皮瓣法

    B、单纯切除法

    C、采用Z成形术

    D、皮管转移法

    E、切除植皮法


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性，30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。手术治疗的原则是

    A、开大虎口，解除挛缩

    B、瘢痕"Z"字矫正术

    C、挛缩肌肉矫正

    D、皮下组织缺乏的填充

    E、肌腱延长


    参考答案：A

  • 第4题：

    手及上肢瘢痕形成、瘢痕挛缩畸形最常见的病因是

    A、皮肤撕脱伤

    B、骨筋膜间隔综合征

    C、烧伤

    D、先天性疾病

    E、车祸伤


    参考答案：C

  • 第5题：

    女性，60岁，发现手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，查体见：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。该患者诊断为A、掌腱膜挛缩症

    B、爪形手

    C、烧伤后手掌瘢痕挛缩

    D、团状手

    E、并指

    按照最新分类标准，其临床分型应分为A、Ⅰ型

    B、Ⅱ型

    C、Ⅲ型

    D、Ⅳ型

    E、以上都不适合

    治疗的首选方法为A、功能锻炼

    B、手术松解挛缩

    C、外固定牵引

    D、弹力套加压

    E、放射治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B

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