患者,女性,35岁。右上腹疼痛伴高热1天。查体:神情淡漠,体温40℃,血压95／55mmHg,巩膜黄染。MRCP示胆总管直径1.8cm,胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是A、胆囊切除B、采用非手术治疗并密切监护C、积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术D、抗感染治疗E、急诊行胆总管探查引流手术

题目
患者,女性,35岁。右上腹疼痛伴高热1天。查体:神情淡漠,体温40℃,血压95／55mmHg,巩膜黄染。MRCP示胆总管直径1.8cm,胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是

A、胆囊切除

B、采用非手术治疗并密切监护

C、积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术

D、抗感染治疗

E、急诊行胆总管探查引流手术

相似考题

1.女性，55岁，右上腹剧痛一天，伴畏寒、发热，巩膜黄染，过去有类似发作史，B超示胆总管扩张，下端可见一强回声光团，伴有声影，该患者腹部可出现哪项典型体征A、板状腹B、蛙腹C、右上腹腹膜刺激征明显D、可见胃肠型及蠕动波E、腹部肿块可闻及血管杂音

2.患者，女性，35岁。右上腹疼痛伴高热1天。查体：神情淡漠，体温40℃，血压95／55mmH9，巩膜黄染。MRCP示胆总管直径1．8cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是A.胆囊切除B.采用非手术治疗并密切监护C.积极抗体克治疗，待体克好转后安排手术D.抗感染治疗E.急诊行胆总管探查引流手术

3.患者男，59岁。皮肤巩膜黄染，右上腹痛。B超检查发现胆总管扩张，内见数个强回声光团，伴声影，改变体位未见移动。诊断首先考虑A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胆管癌D、胰头癌压迫胆总管E、胆道蛔虫

4.患者，女性，35岁。右上腹疼痛伴高热1天。查体：神情淡漠，体温40℃，血压95/55mmHg，巩膜黄染。MRCP示胆总管直径1.8cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是A、胆囊切除B、采用非手术治疗并密切监护C、积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术D、抗感染治疗E、急诊行胆总管探查引流手术

参考答案和解析
参考答案：E
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  • 第1题：

    男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5℃，心率108/ min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影．此时最适宜的治疗方案是

    A．尽快行单纯胆囊切除手术

    B．采用非手术治疗并密切监护

    C．积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术

    D．尽快行腹腔镜胆囊切除术

    E．急诊行胆总管探查引流手术


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，40岁。右上腹疼痛伴发热、皮肤黄染1天。体温39.5℃，心率每分钟108次，血压95/55mmHg。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。最适宜的治疗方案是

    A、急诊胆囊切除手术

    B、非手术治疗，密切监护

    C、抗休克治疗，纠正休克后行手术

    D、ERCP

    E、急诊行胆总管探查引流手术


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，男性，41岁，右上腹疼痛2天。查体：体温40℃，皮肤、巩膜黄染；B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察的内容是

    A.体温、脉搏

    B.腹膜刺激征

    C.恶心、呕吐

    D.血压、神志

    E.呼吸节律变化


    正确答案：D
    略

  • 第4题：

    患者，男性，40岁。右上腹疼痛伴发热、皮肤黄染1天。体温39．5℃，心率每分钟108 次，血压95／55rnrnH9。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1．6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。最适宜的治疗方案是

    A.急诊胆囊切除手术

    B.非手术治疗，密切监护

    C.抗休克治疗，纠正休克后行手术

    D.ERCP

    E.急诊行胆总管探查引流手术


    正确答案：E
    略

  • 第5题：

    患者男，59岁。右上腹痛伴皮肤巩膜黄染，B超检查发现胆总管扩张，内见数个强回声光团，伴声影，改变体位未见移动。诊断首先考虑

    A.胆总管结石

    B.化脓性胆管炎

    C.胆管癌

    D.胰头癌压迫胆总管

    E.胆道蛔虫


    正确答案：A

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