患者,女,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片示:右股骨颈骨折嵌插型,以下哪个体征与诊断相符( )A、右下肢无短缩畸形B、右下肢无外旋畸形及缩短C、右下肢直腿抬高能抬离床面D、右下肢纵向叩击痛(-)E、右股骨大转子叩击痛(-)

题目
患者,女,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片示:右股骨颈骨折嵌插型,以下哪个体征与诊断相符( )

A、右下肢无短缩畸形

B、右下肢无外旋畸形及缩短

C、右下肢直腿抬高能抬离床面

D、右下肢纵向叩击痛(-)

E、右股骨大转子叩击痛(-)


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  • 第1题:

    女性,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片提示:右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一体征与诊断相符

    A. 右下肢无缩短畸形
    B. 右下肢无外旋畸形及缩短
    C. 右下肢直腿抬高试验能抬离床面
    D. 右下肢纵向叩击痛(-)
    E. 右股骨大粗隆叩击痛(-)

    答案:C
    解析:
    股骨颈嵌插骨折患肢仍会有轻度缩短,外旋畸形,一般也都有纵向叩击痛及大粗隆叩击痛。如嵌插较紧的话,患肢直腿抬高能抬离床面,甚至能跛行。

  • 第2题:

    某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是

    A.持续皮牵引固定6~8周
    B.皮牵引6~8周后,三刃钉内固定
    C.立即手术行三刃钉内固定
    D.髋人字石膏固定
    E.夹板固定

    答案:A
    解析:
    老年,稳定性骨折,可先牵引观察。若治疗无效,再考虑手术。股骨颈骨折治疗:非手术疗法①无明显移位的外展“嵌插”型骨折,可用持续皮牵引6~8周。3个月后考虑扶拐杖下地行走。骨折愈合后,一般在6月后,可脱离拐仗行走·非手术疗法,不进一步加重血供的破坏,故股骨头的坏死宜低。②内收骨折或有移位的股骨颈骨折,先作皮牵引或胫骨结节处骨牵引,定患肢于外展内旋位。7~10日内进行内固定术。③65岁以上病人的股骨头下骨折,发生股骨头缺血性坏死的机会较多,骨折不愈合,如全身情况许可,可作人工股骨头置换术或全髓置换术。④对年龄过大、体力较差,不宜作手术内固定或人工股骨头置换术者,可作皮牵引,保持下肢于中立位,病人半卧位,3月后,骨折虽未愈合,但仍能扶拐仗下地活动。⑤儿童和青壮年的股骨颈骨折,往往需要很大的暴力才会造成骨折,以低位经颈骨折为主。由于儿童股骨头血液供应与成人不同,因而很容易发生缺皿性坏死,故应采用内固定治疗。⑥陈旧性股骨颈骨折不愈合,可作人工股骨头置换术或内固定术。

  • 第3题:

    患者,男,44岁,因外伤右髋痛12小时。查体:生命体征平稳,右下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形。 此患者应诊断为

    A.右髋前脱位

    B.右髋后脱位

    C.右髋中心脱位

    D.右股骨颈骨折

    E.右髋臼骨折


    B

  • 第4题:

    男性,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体: 右下肢缩短,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有 叩痛。
    该患者最可能的诊断是
    A.右髋后脱位
    B.右髋前脱位
    C.右股骨颈骨折
    D.右股骨粗隆间骨折
    E.右髋软组织损伤


    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男性,68岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
    该患者最可能的诊断是


    A.右髋后脱位
    B.右髋前脱位
    C.右股骨颈骨折
    D.右粗隆间骨折

    答案:C
    解析: