女性患者,6岁,面部烧伤后瘢痕挛缩,行手术治疗,下列说法正确的是A、仅仅行下睑外翻矫正术B、最好取大腿中厚皮移植C、仅仅松解面部瘢痕，待其发育成熟后行后期治疗D、面部最好使用全厚皮移植术E、以上说法都不正确

题目
女性患者,6岁,面部烧伤后瘢痕挛缩,行手术治疗,下列说法正确的是

A、仅仅行下睑外翻矫正术

B、最好取大腿中厚皮移植

C、仅仅松解面部瘢痕，待其发育成熟后行后期治疗

D、面部最好使用全厚皮移植术

E、以上说法都不正确

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1.女性，23岁，半年前出现胸骨部位瘢痕，疼痛，逐渐增大，体检：胸骨处约3cm×4cm大小的红色瘢痕，高出体表，呈蟹足样，表面部分角化，质地较韧。该患者最可能的诊断是A、瘢痕疙瘩B、增生性瘢痕C、浅表性瘢痕D、条索状瘢痕E、侵袭性瘢痕下列哪项治疗不适合A、注射确炎舒松钠B、加压治疗C、手术切除后，给予放射治疗D、手术中、手术后继续行确炎舒松钠局部注射E、单纯手术切除

2.关于关节部位瘢痕挛缩畸形手术治疗的原则，下列不正确的是A、松解挛缩瘢痕B、刃厚皮片移植修复C、必要时行肌腱延长D、严重的挛缩畸形需行关节融合E、皮瓣移植修复创面效果较好

3.患者，女性，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后正确的是A．Ⅰ°烧伤，愈后无瘢痕B．Ⅲ°烧伤，愈合后有挛缩C．浅Ⅱ°烧伤，如无感染不留瘢痕D．深Ⅱ°烧伤，可产生瘢痕E．深Ⅱ°烧伤，仅有色素痕迹

4.患儿男性，14岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年，观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜A、瘢痕切除后充分松解，直接植皮B、选择扩张器手术C、瘢痕切除后行游离皮瓣转移术D、双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕E、以上手术都可选择

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  • 第1题：

    关节部位的瘢痕挛缩畸形手术治疗原则不正确的是

    A、松解挛缩瘢痕

    B、刃厚皮片移植修复

    C、必要时行肌腱延长

    D、严重的挛缩畸形需行关节融合

    E、皮瓣移植修复创面效果较好


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性患者,43岁,半年前肘部烧伤形成瘢痕,现瘢痕挛缩致肘关节伸直受限,下列描述不正确的是

    A、行瘢痕挛缩松解手术

    B、手术创面可用游离皮肤移植或皮瓣移植覆盖

    C、术后功能锻炼

    D、行肘关节固定术

    E、术前清洁瘢痕术区部位


    参考答案：D

  • 第3题：

    【单选题】患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检:双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后正确的是

    A．Ⅰ°烧伤愈后无瘢痕

    B．Ⅲ°烧伤愈合后有挛缩

    C．浅Ⅱ°烧伤如无感染不留瘢痕

    D．深Ⅱ°烧伤可产生瘢痕

    E．深Ⅱ°烧伤仅有色素痕迹


    深II°烧伤仅有色素痕迹

  • 第4题：

    患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂，自体皮移植

    B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏

    C、压力治疗

    D、肢体摆放于抗挛缩体位

    E、激光预防性治疗

    F、局部注射皮质激素

    G、积极功能锻炼

    H、创面外用瘢痕贴

    针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗

    B、压力治疗

    C、瘢痕贴

    D、瘢痕内注射糖皮质激素

    E、康复训练

    F、冷冻疗法

    可能的原因是(提示 烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤

    B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位

    C、患者颈部短

    D、颈部创面未得到正确处理

    E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定

    F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗

    G、未进行有效功能锻炼

    关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌

    B、松解边缘宜超过侧正中线

    C、创面植皮应尽量采用大张自体皮

    D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位

    E、植皮是远期效果最好的治疗方法

    F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成

    G、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩

    H、创面尽量用薄皮片移植，利于皮片存活


    参考答案：问题 1 答案：AD


    问题 2 答案：BCE


    问题 3 答案：ABDEFG


    问题 4 答案：ABCDFG

  • 第5题：

    患者，女性，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后正确的是

    A.Ⅰ°烧伤，愈后无瘢痕
    B.Ⅲ°烧伤，愈合后有挛缩
    C.浅Ⅱ°烧伤，如无感染不留瘢痕
    D.深Ⅱ°烧伤，可产生瘢痕
    E.深Ⅱ°烧伤，仅有色素痕迹

    答案：D
    解析：
    根据患者创面存在小水疱，疱皮较厚、患处感觉迟钝，应考虑为深Ⅱ度烧伤，可排除A、B、C选项，深Ⅱ度烧伤愈合后有瘢痕形成，故选D。

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