如颈前区有皮肤缺损,皮瓣选择不恰当的是A、颞浅动脉为蒂的额顶部皮瓣B、颈部局部皮瓣C、颈肩胛反流轴型皮瓣D、锁骨上皮瓣E、斜方肌皮瓣 - itgle

题目

如颈前区有皮肤缺损,皮瓣选择不恰当的是

A、颞浅动脉为蒂的额顶部皮瓣

B、颈部局部皮瓣

C、颈肩胛反流轴型皮瓣

D、锁骨上皮瓣

E、斜方肌皮瓣

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1.下列哪项选择是错误的A、颈部大面积皮肤缺损选用胸大肌皮瓣B、口底及半舌体缺损宜选用颏下岛状皮瓣C、全鼻再造宜选用吻合血管的前臂桡侧皮瓣D、义齿修复宜选用胸大肌带肋骨的肌皮瓣E、颈段食管狭窄修复宜选用空肠游离移植

2.患者女性，36岁，因“颈部烧伤后瘢痕挛缩”来诊。查体：颈颌角消失，颈前区为片状瘢痕，头旋转及后仰受限。患者的扩张部位（供区）优先选择A、胸三角皮瓣预扩张B、胸前任意皮瓣预扩张C、胸肩峰皮瓣预扩张D、胸大肌肌瓣预扩张E、颈横动脉颈段皮支皮瓣预扩张F、前臂外侧预扩张G、上臂内侧预扩张H、颈背部预扩张最可能预扩张的皮瓣有（提示检查发现锁骨下区有10cm条状切口瘢痕。）A、胸三角皮瓣预扩张B、颈横动脉颈段皮支皮瓣预扩张C、胸肩峰皮瓣预扩张D、胸大肌肌瓣预扩张E、胸前任意皮瓣预扩张F、颈部尚存的正常皮肤预扩张G、肩部正常皮肤预扩张预扩张的皮瓣轴心血管是A、胸廓内动脉B、颈横动脉C、胸肩峰动脉D、胸廓内动脉胸前第2、3穿支E、颈横动脉颈段皮支F、胸肩峰动脉皮支扩张皮瓣Ⅱ期转移术时常涉及的皮瓣是A、滑行推进皮瓣B、易位皮瓣C、旋转皮瓣D、斧头状皮瓣E、邻位皮瓣F、翻转皮瓣G、旋转加推进皮瓣皮瓣血运障碍常见的原因有A、动脉供血不足B、静脉回流不畅C、包扎过紧，压迫蒂部D、体位不当E、未应用止血药物F、手术损伤皮神经G、全身血容量不足

3.胫前动脉穿支皮瓣的优点有A、皮瓣薄，质地好，切取面积大B、由于不伤及胫前动脉，因此不影响足部血供C、必要时也可以胫前血管为蒂转移，扩大其应用范围D、皮瓣转移可以覆盖足背及内、外踝皮肤缺损E、如胫后动脉有损伤，慎用此皮瓣

4.1cm×1cm小块鼻翼皮肤及软骨缺损的整复手术方案最好选择A、耳郭复合组织游离移植B、局部皮瓣C、鼻唇沟皮瓣D、耳后皮瓣E、头皮瓣

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第1题：

男性，48岁，因外伤致小腿胫前皮肤缺损10cm×5cm大小，胫骨皮质外露5cm×2cm大小，下列哪项描述不恰当
A、选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
B、选用小腿岛状动脉皮瓣修复
C、选用游离皮瓣移植修复
D、选用远位皮瓣修复
E、选用游离皮肤移植术修复

参考答案：E
第2题：

关于面颊部皮肤缺损与畸形的修复。应首选的方法为A、全厚皮片移植
B、局部皮瓣
C、邻位皮瓣
D、远位皮瓣
E、游离皮瓣
如选用局部皮瓣修复，常用的方法除外A、推进皮瓣
B、旋转皮瓣
C、交错皮瓣
D、颈胸部皮瓣
E、皮下组织蒂皮瓣

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D
第3题：

男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。

前臂皮瓣属于
A.直接皮肤血管皮瓣
B.肌皮血管皮瓣
C.动脉干网状皮瓣
D.肌间隔血管皮瓣
E.动脉皮瓣

答案：C
解析：
1.动脉干网状皮瓣特点：由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，动脉多为体表的动脉主干，口径较粗。

2.首先仔细检查，找出原因，再采取针对性的处理措施。血肿形成者，拆开部分缝线后，清除皮瓣下血肿，充分止血；皮瓣蒂部受压者，松解蒂部敷料；若为蒂部血肿压迫则清除血肿；若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力，经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。

4.血管危象一般发生在术后72 h内，特别是24h内，因此24h内每0.5 h观察记录1次，24～72 h每1h观察记录1次，72 h至7d每4h观察记录1次。
第4题：

关于面颊部Ⅰ区大型皮肤缺损的修复,采用的最佳方法为

A、皮下组织蒂皮瓣法
B、面颈旋转推进皮瓣法
C、局部旋转皮瓣法
D、颈胸旋转皮瓣法
E、前臂游离皮瓣法

参考答案：B
第5题：

男性，59岁。切除鼻部肿瘤后鼻端出现一3.5cm×4.5cm的皮肤全层缺损，并累及到双侧鼻翼缘。下列哪一皮瓣是修复该缺损的最佳选择
A、额部皮瓣
B、鼻背皮瓣
C、前臂皮瓣
D、鼻唇沟皮瓣
E、颊部V-Y推进瓣

参考答案：A

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