(68～70题共用题干) 患者，男性，55岁。‘双下肢无力伴行走不稳2个月，以右下肢明显。右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体检：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 下列诊断中最可能的是A.脑血管意外B.颈部软组织损伤C.颈椎间盘突出D.颈椎结核E.臂丛神经损伤

题目

(68～70题共用题干) 患者，男性，55岁。‘双下肢无力伴行走不稳2个月，以右下肢明显。右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体检：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 下列诊断中最可能的是

A.脑血管意外

B.颈部软组织损伤

C.颈椎间盘突出

D.颈椎结核

E.臂丛神经损伤

相似考题

1.题干： 男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性 最可能的诊断为A.脑缺血性中风B.颈部软组织损伤C.颈椎间盘突出D.颈椎结核E.周围神经炎

2.（共用题干）患者男，60岁。手麻、双下肢无力半年。近2个月行走不稳，有踩棉花样感觉。病情进行性加重。既往患者无外伤史。可考虑的治疗措施是（ ）。A.颈椎牵引 B.手术治疗 C.局部封闭手术治疗 D.颈托固定 E.激素治疗

3.（共用题干）患者男，60岁。手麻、双下肢无力半年。近2个月行走不稳，有踩棉花样感觉。病情进行性加重。既往患者无外伤史。最可能的诊断是（ ）。A.脑缺血性中风 B.颈部软组织损伤 C.颈椎病 D.颈椎结核 E.周围神经炎

4.根据下列题干，回答 129～134 题：男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，丽上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。第 129 题 最可能的诊断是（ ）

参考答案和解析
正确答案：C
患者有明显神经症状，四肢痉挛性瘫痪，下肢行走不稳，上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性提示患者颈髓损伤，颈椎间盘突出可能性较大；颈椎结核多有低热盗汗等结核病史，可排除。
更多“(68~70题共用题干) 患者,男性,55岁。‘双下肢无力伴行走不稳2个月,以右下肢明显。右手不能扣纽扣。无 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热．查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧下肢巴彬斯基征阳性
    根据体格检查，确定病变节段为（）
    A.颈5～6
    B.颈4～5
    C.颈7～胸1
    D.颈6和颈7
    E.臂丛神经


    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    [复合型非选择题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。首先应考虑的治疗是（）

    • A、颈枕吊带牵引
    • B、激素治疗
    • C、推拿按摩治疗
    • D、手术
    • E、颈托围领

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂及手感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。应考虑的治疗是（）。

    • A、颈枕吊带牵引
    • B、激素治疗
    • C、痛点局部封闭
    • D、手术解除压迫
    • E、颈托围领

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂及手感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。根据体格检查确定病变节段为（）。
    A

    颈5～6

    B

    延髓

    C

    小脑

    D

    臂丛神经

    E

    颈7～胸1


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    [复合型非选择题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。下列对患者最不利的是（）

    • A、长时间低头伏案写作
    • B、枕头过高
    • C、头过度后伸
    • D、颈部突然前后摆动
    • E、牵引

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，58岁，双下肢无力5个月，右侧明显，近1个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：右侧前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉明显减退，四肢肌张力增高，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为（）

    • A、脑缺血性脑卒中
    • B、颈部软组织损伤
    • C、颈椎间盘突出
    • D、颈椎结核
    • E、周围神经炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男，60岁。双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。应考虑的治疗是（）

    • A、枕颏吊带牵引
    • B、激素治疗
    • C、痛点闭封
    • D、手术
    • E、颈托围领

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性，58岁，双下肢无力5个月，右侧明显，近1个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：右侧前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉明显减退，四肢肌张力增高，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为（）
    A

    脑缺血性脑卒中

    B

    颈部软组织损伤

    C

    颈椎间盘突出

    D

    颈椎结核

    E

    周围神经炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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