男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。患者的烧伤总面积为A、88.5%B、92%C、86%D、93.5%E、96%患者的Ⅲ度烧伤面积为A、47%B、43%C、49%D、52%E、45%Ⅲ度烧伤的皮

题目

男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。患者的烧伤总面积为A、88.5%

B、92%

C、86%

D、93.5%

E、96%

患者的Ⅲ度烧伤面积为A、47%

B、43%

C、49%

D、52%

E、45%

Ⅲ度烧伤的皮肤损害达A、表皮角化层

B、真皮浅层,部分生发层健在

C、真皮深层,有皮肤附件残留

D、皮肤全层

E、皮下组织层

Ⅲ度创面的常规处理原则是A、伤后3~5天内纠正休克后,一次切痂植皮

B、休克纠正后8~14天,分次切痂植皮

C、休克纠正后5~7天,分次切痂植皮

D、休克纠正后3~7天,分次切痂植皮

E、以上均不是

根据患者目前情况,正确的紧急处理措施是A、清创,止痛,输液

B、止痛,输液,清创

C、输液与清创同时进行

D、止痛,补液

E、快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创

血容量严重不足时,中心静脉压和血压的表现为A、中心静脉压低,血压低

B、中心静脉压低,血压正常

C、中心静脉压高,血压低

D、中心静脉压高,血压正常

E、中心静脉压正常,血压低

对患者一次性封闭创面,手术宜选择A、自体微粒皮移植术

B、大张中厚皮移植术

C、邮票状刃厚皮移植术

D、网状皮片移植术

E、异体皮移植术


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  • 第1题:

    患者男性,45岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。
    [问题1][单选题]
    该患者的烧伤总面积约为

    A、5×9%
    B、7×9%
    C、3×9%
    D、6×9%
    E、4×9%

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,P150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。

    该患者Ⅲ度烧伤面积为
    A.19%
    B.29%
    C.39%
    D.49%
    E.59%

    答案:B
    解析:
    1.中国新九分法估计成人及儿童体表面积



    成人女性的臀部和双足各占6%。

    2.Ⅲ度烧伤为伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。创面无水疱,蜡白或焦黄,或可见树枝状栓塞血管,触之如皮革,甚至已炭化。感觉消失,皮温低。故题干中双上肢为Ⅲ度烧伤。

    3.本题考点烧伤创面处理原则。Ⅲ度创面采取焦痂切除,对于中小面积越早越好,而大面积烧伤则在防治休克平稳后,尽早切痂。

  • 第3题:

    男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。

    该病人的烧伤总面积估计为
    A.79%
    B.54%
    C.59%
    D.49%
    E.39%

    答案:B
    解析:
    1.中国新九分法估计成人及儿童体表面积


    成人女牲的臀部和双足各占6%。
    2.Ⅲ度烧伤为伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。创面无水疱,蜡白或焦黄,或可见树枝状栓塞血管,触之如皮革,甚至已炭化。感觉消失,皮温低。故题干中双上肢为Ⅲ度烧伤。
    3.本题考点烧伤创面处理原则。Ⅲ度创面采取焦痂切除,对于中小面积越早越好,而大面积烧伤则在防治休克平稳后,尽早切痂。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。双上肢呈焦黄色,无水疱。

    Ⅲ度烧伤面积各为
    A:1*9%
    B:2*9%
    C:3*9%
    D:4*9%
    E:5*9%

    答案:B
    解析:
    烧伤面积计算新九分法:头、面、颈部为3个3,双上肢为5、6、7,躯干2个13,会阴1,臀5、大腿21,小腿13、足为7。

  • 第5题:

    男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。

    该病人Ⅲ度烧伤面积为
    A.19%
    B.18%
    C.39%
    D.49%
    E.59%

    答案:B
    解析:
    1.中国新九分法估计成人及儿童体表面积


    成人女牲的臀部和双足各占6%。
    2.Ⅲ度烧伤为伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。创面无水疱,蜡白或焦黄,或可见树枝状栓塞血管,触之如皮革,甚至已炭化。感觉消失,皮温低。故题干中双上肢为Ⅲ度烧伤。
    3.本题考点烧伤创面处理原则。Ⅲ度创面采取焦痂切除,对于中小面积越早越好,而大面积烧伤则在防治休克平稳后,尽早切痂。

  • 第6题:

    患者,男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,P150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。

    该患者的烧伤总面积估计为
    A.79%
    B.69%
    C.59%
    D.49%
    E.39%

    答案:B
    解析:
    1.中国新九分法估计成人及儿童体表面积



    成人女性的臀部和双足各占6%。

    2.Ⅲ度烧伤为伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。创面无水疱,蜡白或焦黄,或可见树枝状栓塞血管,触之如皮革,甚至已炭化。感觉消失,皮温低。故题干中双上肢为Ⅲ度烧伤。

    3.本题考点烧伤创面处理原则。Ⅲ度创面采取焦痂切除,对于中小面积越早越好,而大面积烧伤则在防治休克平稳后,尽早切痂。