男性，27岁。尿频，尿急、尿痛1年，抗生素治疗不好转。尿常规：白细胞20～30个/HP，红细胞5～8个/HP。IVU检查发现右肾显影浅淡，上盏破坏，边缘虫蚀样改变，初诊为肾结核。为了进一步确诊，下列哪一项应该作为首选的方法A、B超B、CT扫描C、MRI水成像D、肾动脉造影E、逆行尿路造影患者伴有下列哪一种情况不适合单纯抗结核药物治疗A、伴有低热等全身症状B、伴有膀胱结核C、伴有附睾结核D、伴有输尿管多处结核性狭窄E、伴有肺结核

题目

男性，27岁。尿频，尿急、尿痛1年，抗生素治疗不好转。尿常规：白细胞20～30个/HP，红细胞5～8个/HP。IVU检查发现右肾显影浅淡，上盏破坏，边缘虫蚀样改变，初诊为肾结核。为了进一步确诊，下列哪一项应该作为首选的方法A、B超

B、CT扫描

C、MRI水成像

D、肾动脉造影

E、逆行尿路造影

患者伴有下列哪一种情况不适合单纯抗结核药物治疗A、伴有低热等全身症状

B、伴有膀胱结核

C、伴有附睾结核

D、伴有输尿管多处结核性狭窄

E、伴有肺结核

相似考题

1.男性，56岁。一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞40～50个/HP，红细胞20～30个/HP。首先要做的检查是A、放射性核素肾图B、IVU及尿结核菌检查C、B超D、膀胱镜检E、CT

2.女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规示白细胞充满／HP,红细胞10~20个／HP,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核,应选用哪种治疗( )A、右肾切除术B、继续抗结核治疗C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

3.男,56岁。1年来尿频、尿急、尿痛,有时尿浑浊,伴终末血尿,一般抗生素治疗无效。尿检:白细胞40~50个,红细胞20~30个／HP,最适宜的检查方法是下列哪一项A、同位素肾图B、IVU及尿结核菌检查C、B超D、膀胱镜检E、CT

4.男性,56岁,一年来尿频、尿急、尿痛,有时尿浑浊。伴终末血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞40~50个,红细胞20~30个／HP,最适宜的检查方法为A、同位素肾图B、IVU及尿结核菌检查C、B超D、膀胱镜检E、CT

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

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  • 第1题：

    男性，35岁。尿频、尿急、尿痛2年，一般抗感染治疗不好转，时有低热、无力。尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP。肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大( )

    A．CT

    B．B超

    C．IVU

    D．血常规

    E．肾动脉造影


    正确答案：C

  • 第2题：

    林某，女，40岁。尿频、尿急、尿痛半年多，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核。最佳治疗方案为

    A、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

    B、右肾切除术

    C、继续抗结核治疗

    D、全身支持疗法+抗结核治疗

    E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术


    参考答案：A

  • 第3题：

    男性，27岁，尿频，尿急，尿痛1年，一般抗炎治疗不好转,时有低热无力，尿检：白细胞20~30/HP,红细胞5~8/HP，肾图:右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。
    为了确诊还应该做哪项检査
    A.IVU
    B.B超
    C.CT
    D.肾动脉造影
    E.血常规


    答案：A
    解析：
    。

  • 第4题：

    男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30／HP，红细胞5～8个／HP，肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意义更大

    A.IVU

    B.B超

    C.CT

    D.肾动脉造影

    E.血常规


    正确答案：A
    于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或疤痕收缩，使小盏变形、缩小或消失。如病变广泛，可见肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的"棉桃样"结核性空洞。若全肾破坏，形成脓肾，肾功能丧失，则静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则，管腔粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直索状管道。

  • 第5题：

    女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满／HP，红细胞10～20个／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好

    A、继续抗结核治疗
    B、右肾切除术
    C、全身支持疗法+抗结核治疗
    D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术
    E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

    答案：E
    解析：
    肾结核手术治疗的指征是：药物治疗6～9个月无效，肾破坏严重者。该患者右肾IVU不显影，穿刺造影可见广泛破坏，肾盂肾盏严重积水扩张，左肾正常，应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于两周，肾结核为全身结核的一部分，因此术后要继续抗结核治疗。

  • 第6题：

    男性，40岁，1周来有反复尿频、尿痛，且伴夜尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞10~20/HP，红细胞5~10/HP，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数〉105/ml，宜采用下列何种治疗方案

    A.抗生素3天疗法
    B.多种抗生素联合治疗
    C.抗生素治疗14天
    D.抗生素治疗12~18周

    答案：D
    解析：

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