男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断A、胃穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、输尿管结石D、急性出血坏死性胰腺炎E、阑尾炎穿孔恰当的治疗方法为A、胃肠减压，抗生素输液治疗B、胃大部切除术C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D、穿孔修补，腹腔引流E、以上都不正确

题目

男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断A、胃穿孔

B、十二指肠溃疡穿孔

C、输尿管结石

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

恰当的治疗方法为A、胃肠减压，抗生素输液治疗

B、胃大部切除术

C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

D、穿孔修补，腹腔引流

E、以上都不正确

相似考题

1.男性患者，40岁，有间断性上腹痛10年。昨日进食后上腹剧痛，出冷汗，心悸，一度好转后全腹剧痛。查体：板状腹，弥漫性压痛及反跳痛，肝浊音界缩小。首选确定的检查为A.腹部8超B.x线腹部透视C.腹部CTD.胃液分析E.胃镜检查

2.男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是A．腹部B超B．上消化道造影C．肛门指诊D．腹部X线平片E．胃镜检查

3.男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是A、立位X线腹部透视B、腹部B超C、腹部CTD、急诊胃镜检查E、诊断性腹腔灌洗

4.(31～34题共用题干) 患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是A.胃穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.胆囊炎穿孔D.急性水肿型胰腺炎E.阑尾炎穿孔

更多“男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，32岁，近5年来上腹部疼痛、尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断A、胃穿孔

    B、十二指肠溃疡穿孔

    C、输尿管结石

    D、急性出血坏死性胰腺炎

    E、阑尾炎穿孔

    恰当的治疗方法为A、胃肠减压，抗生素输液治疗

    B、胃大部切除术

    C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

    D、穿孔修补，腹腔引流

    E、腹腔引流

    手术后早期的并发症为A、吻合口出血

    B、低血糖综合征

    C、倾倒综合征

    D、贫血

    E、术后腹泻

    术后2个月，病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因A、倾倒综合征

    B、低血糖综合征

    C、贫血

    D、反流性胃炎

    E、营养不良


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断A、胃穿孔

    B、十二指肠溃疡穿孔

    C、胆囊炎穿孔

    D、急性水肿性胰腺炎

    E、肝脓肿

    恰当的治疗方法为A、胃肠减压，抗感染、输液治疗

    B、胃大部切除术

    C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

    D、穿孔修补，腹腔引流

    E、十二指肠溃疡旷置术

    手术后早期并发症可出现A、吻合口出血

    B、胃瘫

    C、倾倒综合征

    D、输入段梗阻

    E、吻合口梗阻


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    男性29岁，6年来常有空腹痛与夜间痛，服用制酸剂可使疼痛缓解，1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（　）

    A腹式呼吸消失

    B右上腹有压痛

    C板状腹

    D腹部有移动性浊音

    E肝浊音界消失


    E
    略

  • 第4题：

    男性29岁,6年来常有空腹痛与夜间痛,服用制酸剂可使疼痛缓解,1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能,最有诊断意义的体征是 ( )

    A、腹式呼吸消失

    B、右上腹有压痛

    C、板状腹

    D、腹部有移动性浊音

    E、肝浊音界消失


    参考答案：E

  • 第5题：

    (43～45题共用题干) 患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断

    A.胃穿孔

    B.十二指肠溃疡穿孔

    C.胆囊炎穿孔

    D.急性水肿性胰腺炎

    E.肝脓肿


    正确答案：A
    病人有饱食后上腹痛，符合胃溃疡，急性穿孔后呈剧烈腹痛，板状腹。

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