男性，l8岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，Bp 70/54mmHg，脉搏l35次/分。该患者应诊断为( )。A、气胸B、血胸C、张力性气胸和血胸D、开放性气胸和血胸E、胸腔积液和气胸

题目

男性，l8岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，Bp 70/54mmHg，脉搏l35次/分。该患者应诊断为( )。

A、气胸

B、血胸

C、张力性气胸和血胸

D、开放性气胸和血胸

E、胸腔积液和气胸

相似考题

1.患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。该患者应诊断为A、气胸B、开放性气胸和血胸C、张力性气胸和血胸D、血胸E、胸腔积液和气胸如何急救处置为宜A、迅速包扎伤口B、吸氧C、应用洋地黄制剂D、抗休克E、胸腔穿刺排气进一步的主要处理措施是A、锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术B、腋中线第6~8肋间惯性闭式引流术C、剖胸探查术止血，修复损伤D、应用抗生素，防止感染E、气管插管或器官切开

2.病历摘要女性，37岁。跌倒后左胸疼痛2小时。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤，伤后左胸剧烈疼痛，局部红肿，触痛明显，不敢大口喘气。无腹痛，未排大小便。既往史：身体健康。查体：T 36.6℃，P 115次／分，R 26次／分，BP 100/70mmHg。神志清楚，查体合作，左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀，压痛(+)，骨擦感(±)，胸部挤压试验(+)。左肺呼吸动度减低，左肺呼吸音减弱。心率115次／分，律齐，未闻及杂音。腹部及其他部位查体未见明显异常。

3.患者男，45岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色紫绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是（ ）。A.血压B.体温C.呼吸D.脉搏E.意识

4.病历摘要：男性，33岁，半小时前左上胸部被汽车撞伤后呼吸困难急诊入院。既往体健。查体：P148次／分，R40次／分，BP80/50mmHg。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉轻度充盈。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸动度较右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4、5、6肋），局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部，下至上腹部均有握雪感。左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，未闻及啰音，右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律规整，心率148次／分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛、肌紧张，肝、脾未及，肠鸣音正常，下肢无浮肿，四肢活动正常，未引出病理反射。

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  • 第1题：

    患者男性,6岁,查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音,伴有震颤,为明确诊断最适宜的检查为

    A、心电图

    B、胸片

    C、心导管造影检查

    D、胸部CT

    E、胸部磁共振检查


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，35岁，左胸被撞伤4小时，胸痛，左胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，左胸5～7后肋多处骨折，无血气胸。治疗应选择

    A:吸氧
    B:输液
    C:切开内固定
    D:大量抗生素预防感染
    E:多头胸带固定胸部

    答案：E
    解析：
    多根多处肋骨骨折由于局部失去支持，胸壁软化，产生反常呼吸，病情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，即给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎。

  • 第3题：

    男性，28岁。30分钟前被刀刺伤及右前胸部，咳血痰，呼吸困难。查体:血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右侧前胸部轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口。此时最应采取的急救措施是

    A．静脉穿刺输液

    B．拍摄胸部X线片

    C．立即闭合胸部创口

    D．立即剖胸探查


    桡骨远端骨折

  • 第4题：

    患者男性,70岁,发作性压榨性胸痛3小时,并向左肩放散,伴气短。既往高血压病史12年。查体:BP150／90mmHg,P62次／分。急诊应考虑的检查是

    A、心电图

    B、胸部MRI

    C、胸部X线

    D、心肌酶谱

    E、肝肾功能


    参考答案：ACD

  • 第5题：

    患者男性，27岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止半小时急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，P120次／分，BP90／70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。
    此时最合理的处理原则是

    A.门诊观察
    B.全血细胞计数检查
    C.胸部X线摄片
    D.输血治疗
    E.紧急扩容，手术治疗

    答案：E
    解析：

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