患者，男，38岁。转移性腹痛2天。检查：全腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，肠鸣音减弱，舌红苔黄腻，脉洪数。其治法是A、通里攻下，泻火解毒B、活血化瘀，疏肝理气C、活血祛瘀，行气止痛D、清营解毒，泄热养阴E、理气开郁，疏肝利胆
题目
患者，男，38岁。转移性腹痛2天。检查：全腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，肠鸣音减弱，舌红苔黄腻，脉洪数。其治法是
A、通里攻下，泻火解毒
B、活血化瘀，疏肝理气
C、活血祛瘀，行气止痛
D、清营解毒，泄热养阴
E、理气开郁，疏肝利胆
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参考答案和解析
参考答案：A
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第1题：
患者，男，45岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时。检查:神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是A.肠梗阻瘀结证
B.肠梗阻热结证
C.肠梗阻痞结证
D.阑尾炎瘀滞证
E.阑尾炎湿热证答案：B解析：肠梗阻的中医证型有:1气滞血瘀证宜行气活血，通腑攻下，桃仁承气汤加减。2肠腑热结证宜活血清热，通里攻下，复方大承气汤加减。3肠腑寒凝证宜温中散寒，通里攻下，温脾汤加减。4水结湿阻证宜理气通下，攻逐水饮，甘遂通结汤加减。⑤虫积阻滞证宜消导积滞，驱蛔杀虫，驱蛔承气汤加减。据患者腹胀，呕吐，停止排便排气考虑为肠梗阻。据舌红绛苔黄腻，脉沉细数考虑为热结，故选B。 -
第2题：
患者，男，38岁。转移性腹痛2d。检查：全腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，肠鸣音减弱，舌红苔黄腻，脉洪数。其治法是A.通里攻下，泻火解毒
B.活血化瘀，疏肝理气
C.活血祛瘀，行气止痛
D.清营解毒，泻热养阴
E.理气开郁，疏肝利胆答案：A解析：患者为急性阑尾炎，属于中医肠痈范畴，根据舌红、苔黄腻、脉数可考虑为湿热火毒蕴结肠腑，治疗当通里攻下，泻火解毒，故选A。 -
第3题：
患者，男，38岁。转移性腹痛2天。检查：全腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，肠鸣音减弱，舌红苔黄腻，脉洪数。其治法是A.通里攻下，泻火解毒
B.活血化瘀，疏肝理气
C.活血祛瘀，行气止痛
D.清营解毒，泻热养阴
E.理气开郁，疏肝利胆答案：A解析：根据舌红、苔黄腻、脉数可考虑为湿热火毒蕴结肠腑，治疗当通里攻下，泻火解毒，故选A。 -
第4题：
患者，男，38岁。转移性腹痛2天。检查:全腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，肠鸣音减弱，舌红苔黄腻，脉洪数。其治法是A.通里攻下，泻火解毒
B.活血化瘀，疏肝理气
C.活血祛瘀，行气止痛
D.清营解毒，泻热养阴
E.理气开郁，疏肝利胆答案：A解析：患者为急性阑尾炎，属于中医肠痈范畴，根据舌红、苔黄腻、脉数可考虑为湿热火毒蕴结肠腑，治疗当通里攻下，泻火解毒，故选A。 -
第5题：
患者，男，45岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时。检查：神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是( ) (2004)A.肠梗阻痞结证
B.肠梗阻瘀结证
C.阑尾炎瘀滞证
D.肠梗阻疽结证
E.阑尾炎湿热证答案：B解析：