男，42岁，右侧输尿管结石，肾积水，间断服药治疗。5年后，因为右侧腰痛，高热就诊。超声显示，右肾重度积水，肾皮质厚度0.5cm。同位素肾动态扫描显示：肾小球滤过率，左侧90ml/min，右侧5ml/min。IVP显示：左肾、输尿管正常，右侧不显影。行右肾穿刺造口术，引流出脓性尿液，造影显示：右侧输尿管下端结石，梗阻。试问该患者最合理的处理是A、右肾切除术B、永久性肾造口术C、输尿管切开取石术D、拔除右侧肾造口管，保持原状E、体外震波碎石

题目

男，42岁，右侧输尿管结石，肾积水，间断服药治疗。5年后，因为右侧腰痛，高热就诊。超声显示，右肾重度积水，肾皮质厚度0.5cm。同位素肾动态扫描显示：肾小球滤过率，左侧90ml/min，右侧5ml/min。IVP显示：左肾、输尿管正常，右侧不显影。行右肾穿刺造口术，引流出脓性尿液，造影显示：右侧输尿管下端结石，梗阻。试问该患者最合理的处理是

A、右肾切除术

B、永久性肾造口术

C、输尿管切开取石术

D、拔除右侧肾造口管，保持原状

E、体外震波碎石

相似考题

1.女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示：右肾不显影，左肾正常。下一步的检查首选的方法是( )A、右侧尿路逆行造影B、右侧肾脏穿刺造影C、CTD、MRIE、肾图上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚度为1.0cm。最佳治疗方案为( )A、右肾切除术B、右肾盂输尿管成形术C、右肾盂造瘘术D、右输尿管扩张术E、密切随访

2.男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2㎝,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是()A、右肾盂造瘘B、经输尿管镜取石C、右输尿管切开取石，输尿管成形D、右肾切除术E、继续中西药排石

3.男，42岁。右腰痛5年。查B超右肾积水中度；腹部平片可见右输尿管中段结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患者最好的治疗方法是A．经输尿管镜取石B．右肾盂造瘘C．右输尿管切开取石，输尿管成形术D．右肾切除术E．继续中西药排石

4.患者男，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水，腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm.静脉肾盂造影：右肾盏显示扩张，肾盂未显示，左肾显示正常。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是A.右肾盂造瘘B.经输尿管镜取石C.右输尿管切开取石，输尿管成形术D.右肾切除术E.体外冲击波碎石

更多“男,42岁,右侧输尿管结石,肾积水,间断服药治疗。5年后,因为右侧腰痛,高热就诊。超声显示,右肾重度积 ”相关问题

  • 第1题：

    女，28岁，右肾区疼痛伴高热，根据所示图像，最可能的诊断是

    A．右肾结石

    B．右侧输尿管上段结石

    C．右侧输尿管中段结石

    D．右侧输尿管下段结石

    E．右侧脊柱旁脓肿


    正确答案：E

  • 第2题：

    男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2㎝，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是

    A、右肾盂造瘘
    B、经输尿管镜取石
    C、右输尿管切开取石，输尿管成形
    D、右肾切除术
    E、继续中西药排石

    答案：C
    解析：
    输尿管切开取石术适应症：中上段输尿管结石2.输尿管成形术,适应症：肾盂输尿管交界处梗阻、狭窄。
    分析，此患者中年男性，右肾中度积水，腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm（故行右输尿管切开取石），行右肾穿刺造影输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，故给与输尿管成形。

  • 第3题：

    女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示：右肾不显影，左肾正常。

    上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚度为1.Ocm。最佳治疗方案为( )
    A.右输尿管扩张术
    B.密切随访
    C.右肾盂输尿管成形术
    D.右肾盂造瘘术
    E.右肾切除术

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石1．2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是

    A.右肾盂造口

    B.经输尿管镜取石

    C.右输尿管切开取石，输尿管成形

    D.右肾切除术

    E.继续中西药排石


    正确答案：C
    考点：右输尿管结石治疗

  • 第5题：

    男，42岁。右腰痛5年。查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右输尿管中段结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患最好的治疗方法是


    A.右肾盂造瘘
    B.经输尿管镜取石
    C.右输尿管切开取石，输尿管成形术
    D.右肾切除术
    E.继续中西药排石

    答案：C
    解析：
    [考点]输尿管结石的治疗
    [分析]右输尿管中段1.2cm直径结石，结石上方有尿路扩张积水，结石下方输尿管有狭窄，说明病史较长，结石嵌顿。左肾正常。其治疗应采用右输尿管切开取石，输尿管成形术。

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