男性,56岁。因肠梗阻3天入院,患者主诉口渴、全身无力、不能起坐,检查:脉搏120次／分,血压75／60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,尿比重1.004,血清Na＋130mmol／L,最可能的诊断是A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、缺钠性休克E、慢性缺水

题目
男性,56岁。因肠梗阻3天入院,患者主诉口渴、全身无力、不能起坐,检查:脉搏120次／分,血压75／60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,尿比重1.004,血清Na＋130mmol／L,最可能的诊断是

A、等渗性缺水

B、低渗性缺水

C、高渗性缺水

D、缺钠性休克

E、慢性缺水

相似考题

1.某急性肠梗阻患者，自述口渴，乏力，尿少，查皮肤弹性差，口唇干燥，眼窝内陷，诊断为（ ）

2.男，46岁，因急性肠梗阻3天人院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清Na+136mmol/L。最可能的诊断是（ ）

3.女性,33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感,全身乏力。查:脉搏105次／分,血压95／60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清Na＋134mmol／L,最可能的诊断是A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、缺钠性休克E、继发性缺水

4.根据下列题干，回答 119～121 题：男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压l00/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。第 119 题 最可能的诊断是（ ）

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  • 第1题：

    患者女，45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查：呼吸26次／分，脉搏100次／分。血压90/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L，二氧化碳结合力(COCP)13.3mmol/L(正常23～31mmol/L)。

    该患者存在的酸碱平衡失调为
    A.代谢性碱中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.代谢性酸中毒
    D.呼吸性酸中毒
    E.混合性碱中毒

    答案：C
    解析：
    1.肠梗阻最常见的就是等渗性脱水，中度程度的脱水是失水量占体重的6%～7%时脱水的体表症状已经明显，并开始出现循环功能不全的症状。此时患者出现口渴、无力、尿少、皮肤弹性差，眼窝内陷，COCP13.3mmol／L，已经发生代谢性酸中毒，故而选择E。解题关键：轻度等渗脱水(5%)；表现为心率加快，脉搏减弱、血压不稳定或降低，中度等渗脱水(6%～7%)：伴有代谢性酸中毒。
    2.代谢性碱中毒时血浆PaCO有一定程度的代偿性升高，所以选项A是错误的；呼吸性碱中毒是以原发的PaCO降低(<4.67kPa)和pH值增高(>7.45)为特征的低碳酸血症；根据患者的血气分析结果考虑是代谢性酸中毒，所以选择C是正确的。解题关键：COCP称为二氧化碳结合力，正常范围是23～31mmol／L，当其降低是表明发生代谢性酸中毒，增高表示代谢性碱中毒。
    3.患者第1天的补液量的计算方法就是生理需要量+1／2累积丧失量。故选B。解题关键：熟练掌握补液的计算方法。
    4.当患者在输液中出现呼吸急促、咳粉红色泡沫痰时，应考虑是急性肺水肿，原因是输液量过大，导致循环血容量迅速增加，循环负荷过重。一旦发生急性肺水肿，要立即停止输液，取端坐位，给予高流量氧气吸入，一般氧流量6～8L／min，同时湿化瓶内加20%～30%乙醇溶液，降低肺泡内泡沫表面张力。故本题选C。解题关键：做好处理肺水肿的紧急措施，立即停止输液。

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男性，52岁。大面积烧伤。入院3天诉口渴、无力，尿少。检查：呼吸28/分，脉搏110/分，血压90/60mmHg，皮肤弹性差，皮肤黏膜干燥，眼窝内陷。测血钠140mmol/L、血钾3.5mmol/L.CO2CP15.2mmol/L(正常23～31mmol/L)，尿比重1.025。

    该患者的代谢失衡类型及程度为
    A:中度高渗性脱水
    B:重度高渗性脱水
    C:中度低渗性脱水
    D:中度等渗性脱水
    E:轻度低渗性脱水

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。
    最可能的诊断是

    A.高渗性脱水
    B.等渗性脱水
    C.低渗性脱水
    D.继发性脱水
    E.缺钠性休克

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。查：脉搏120次/分，血压70/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na134mmol/L。最可能存在（　）

    • A、高渗性缺水
    • B、等渗性缺水
    • C、低渗性缺水
    • D、缺钠性休克
    • E、继发性缺水

    正确答案:B

  • 第5题：

    男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏120次/分，血压10/8kPa（75～60mmHg），眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.0252，血清Nammol/L。最可能的诊断是（）

    • A、高渗性缺水
    • B、等渗性缺水
    • C、低渗性缺水
    • D、缺钠性休克
    • E、继发性缺水

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。可能存在的失调是（）

    • A、高渗性脱水
    • B、低渗性脱水
    • C、等渗性脱水
    • D、缺钠性休克
    • E、继发性脱水
    • F、失液量超过体重的6%
    • G、尿钾排出增加
    • H、尿呈酸性
    • I、尿排钠增加

    正确答案:C,F

  • 第7题：

    男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，皮肤弹性差，尿比重1．010，血清［Na+］132mmol／L。最可能的诊断是（）

    • A、高渗性缺水
    • B、等渗性缺水
    • C、低渗性缺水
    • D、感染性休克
    • E、继发性缺水

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男性，56岁。因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能起坐，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重1.004，血清Na+130mmol/L，最可能的诊断是（）。
    A

    等渗性缺水

    B

    低渗性缺水

    C

    高渗性缺水

    D

    缺钠性休克

    E

    慢性缺水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，54岁，因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能坐起，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重为1.004，血清Na+为130mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    等渗性缺水

    B

    低渗性缺水

    C

    高渗性缺水

    D

    缺钠性休克

    E

    慢性缺水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。 当天需补充的液体量为（）
    A

    1000ml

    B

    2000ml

    C

    3000ml

    D

    4000ml

    E

    5000ml

    F

    尿量达40ml/h开始补充钾盐


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，32岁。体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L。 该患者应考虑为（）.
    A

    高渗性缺水

    B

    等渗性缺水

    C

    低渗性缺水

    D

    原发性缺水

    E

    真性缺水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次／分，血压100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。最可能的体液代谢失调是（）
    A

    高渗性缺水

    B

    等渗性缺水

    C

    低渗性缺水

    D

    继发性缺水

    E

    缺钠性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者，男性，52岁。大面积烧伤。入院3天诉口渴、无力，尿少。检查：呼吸28/分，脉搏110/分，血压90/60mmHg，皮肤弹性差，皮肤黏膜干燥，眼窝内陷。测血钠140mmol/L、血钾3.5mmol/L.CO2CP15.2mmol/L(正常23～31mmol/L)，尿比重1.025。

    下列对患者的电解质、酸碱失衡类型判断正确的是
    A:低钾血症
    B:代谢性酸中毒
    C:高钾血症
    D:呼吸性酸中毒
    E:代谢性碱中毒

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，46岁，因急性肠梗阻3天人院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清[Na+]134mmol/L。最可能的诊断是

    A.高渗性缺水
    B.等渗性缺水
    C.低渗性缺水
    D.缺钠性休克
    E.继发性缺水

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。 可能存在的失调是（）

    • A、高渗性脱水
    • B、低渗性脱水
    • C、等渗性脱水
    • D、缺钠性休克
    • E、继发性脱水
    • F、失液量超过体重的6%

    正确答案:C,F

  • 第16题：

    患者男性，54岁，因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能坐起，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重为1.004，血清Na+为130mmol/L。最可能的诊断是（）

    • A、等渗性缺水
    • B、低渗性缺水
    • C、高渗性缺水
    • D、缺钠性休克
    • E、慢性缺水

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。可能的诊断是（）.

    • A、高渗性脱水
    • B、等渗性脱水
    • C、低渗性脱水
    • D、继发性脱水
    • E、缺钠性休克

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次／分，血压100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。最可能的体液代谢失调是（）

    • A、高渗性缺水
    • B、等渗性缺水
    • C、低渗性缺水
    • D、继发性缺水
    • E、缺钠性休克

    正确答案:B

  • 第19题：

    多选题
    患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。 可能存在的失调是（）
    A

    高渗性脱水

    B

    低渗性脱水

    C

    等渗性脱水

    D

    缺钠性休克

    E

    继发性脱水

    F

    失液量超过体重的6%


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。查：脉搏120次/分，血压70/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na134mmol/L。最可能存在（　）
    A

    高渗性缺水

    B

    等渗性缺水

    C

    低渗性缺水

    D

    缺钠性休克

    E

    继发性缺水


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清Na+134mmo1／L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    高渗性缺水

    B

    等渗性缺水

    C

    低渗性缺水

    D

    缺钠性休克

    E

    继发性缺水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，皮肤弹性差，尿比重1．010，血清［Na+］132mmol／L。最可能的诊断是（）
    A

    高渗性缺水

    B

    等渗性缺水

    C

    低渗性缺水

    D

    感染性休克

    E

    继发性缺水


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感，全身乏力。查：脉搏105次/分，血压95/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025．血清Na+134mmol/L，最可能的诊断是（）。
    A

    高渗性缺水

    B

    低渗性缺水

    C

    等渗性缺水

    D

    缺钠性休克

    E

    继发性缺水


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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