患者男性,32岁,1个月前出现左睾丸疼痛并肿大,有沉重感,触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm,浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。患者行左侧睾丸根治性切除术,术后病理报告为精原细胞瘤。进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大,最大者约3cm×2cm,且部分融合包裹腹主动脉,胸部CT检查未见异常,该患者术后合适的辅助治疗是( )A、化疗B、放疗C、内分泌治疗D、观察E、免疫治疗

题目
患者男性,32岁,1个月前出现左睾丸疼痛并肿大,有沉重感,触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm,浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。患者行左侧睾丸根治性切除术,术后病理报告为精原细胞瘤。进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大,最大者约3cm×2cm,且部分融合包裹腹主动脉,胸部CT检查未见异常,该患者术后合适的辅助治疗是( )

A、化疗

B、放疗

C、内分泌治疗

D、观察

E、免疫治疗

相似考题

1.男，27岁。发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是A.经阴囊行睾丸切除术B.经腹股沟高位睾丸切除术C.高位睾丸切除+腹膜后放疗D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E.经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗

2.患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸颤除术病检为精原细胞瘤。在检测肿瘤标志物时做法错误的是( )。A、需检测PSAB、动态观察对了解治疗效果有益C、需检测AFPD、需检测β-hCGE、需检测LDH进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×2cm×2cm，胸腔未见异常，按Royal Marsden医院分期为( )。A、ⅡC期B、Ⅰ期C、ⅡB期D、ⅡA期E、Ⅲ期术后合适的辅助治疗是( )。A、观察B、化疗C、内分泌治疗D、放疗E、免疫治疗该类患者五年生存率约为( )。A、80%B、15%C、60%D、45%E、95%

3.男性，27岁，发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是A．经阴囊行睾丸切除术B．经腹股沟高位睾丸切除术C．高位睾丸切除+腹膜后放疗D．高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扪E．经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗

4.患者男，32岁。洗澡时发现左侧阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大、质硬、沉重感。透光试验阴性。B超检查：左睾丸实质占位，CT检查未见腹膜后淋巴结肿大。行左睾丸高位切除术，病理报告为左睾丸胚胎癌。有关睾丸胚胎癌的特点，错误的是A.可发生淋巴结转移B.是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的C.治疗应包括腹膜后淋巴结清扫D.属生殖细胞肿瘤E.应配合化学治疗

更多“患者男性,32岁,1个月前出现左睾丸疼痛并肿大,有沉重感,触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm,浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。患者行左侧睾丸根治性切除术,术后病理报告为精原细胞瘤。进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大,最大者约3cm×2cm,且部分融合包裹腹主动脉,胸部CT检查未见异常,该患者术后合适的辅助治疗是( ) ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，42岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：5岁时行右侧隐睾下降固定术；8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血，行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检：右侧睾丸、附睾增大，界限不清，右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块，质地中等偏硬，表面结节感，轻触痛，与周围无明显粘连；左侧阴囊无肿大，左侧睾丸明显缩小，左侧附睾大小质地正常；阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧附睾体尾部结节，考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩，大小2.5cm×3cm×3cm，质地软，未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术，术中发现右侧附睾无明显肿大，质地软；右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节，质地硬，界限清。该患者可选择的治疗方案包括( )A、睾丸肿块活检后结束手术，等待病理结果决定进一步治疗方案

    B、终止手术，待进一步行肿瘤标志物、CT检查后再定手术方案

    C、睾丸部分切除，等待病理结果决定进一步治疗方案

    D、睾丸部分切除送冰冻病理，如冰冻病理提示睾丸肿瘤，行根治性睾丸切除术

    E、改腹股沟切口行根治性睾丸切除术

    F、根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术

    术后需进行哪些检查( )【提示】该患者术中冰冻病理提示：睾丸精原细胞瘤，行根治性睾丸切除术。A、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)

    B、腹部和盆腔CT检查明确有无转移

    C、PET-CT检查

    D、胸部CT检查

    E、骨扫描

    F、阴囊MRI检查

    该患者的后续治疗方案包括( )【提示】该患者腹盆部CT检查提示：腹膜后多发淋巴结转移，最大径2.5cm;胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。A、腹膜后淋巴结清扫术

    B、单或双周期卡铂辅助化疗

    C、标准放射野放疗

    D、3～4疗程以顺铂为中心的联合化疗

    E、标准野联合同侧髂腹股沟区域、原阴囊手术瘢痕的放疗

    F、严密监测

    后续治疗包括( )【提示】该患者选择行4个疗程的EP化疗，2个疗程化疗后再次评估，血AFP、HCG正常，LDH下降至正常，腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结略增大，最大直径4cm，PET-CT检查阳性。A、改行联合挽救性化疗方案（VIP方案）

    B、完成目前化疗方案后再评估

    C、如无手术禁忌，行残余肿瘤切除术

    D、放疗

    E、密切监测

    F、高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植


    参考答案：问题 1 答案：DE


    问题 2 答案：ABDE


    问题 3 答案：DE


    问题 4 答案：ACD

  • 第2题：

    男，20岁，发现左侧睾丸增大伴下坠感近1月，来院检查，左睾丸约7cm大小，质硬，沉重。盆腔B超及CT检查未发现异常，血AFP及HCG均正常。行左睾丸根治性切除，术后病理诊断为左睾丸精原细胞瘤。该患者进一步的治疗应选择

    A、腹膜后淋巴结清扫

    B、放疗

    C、联合放疗和化疗

    D、腹膜后淋巴结清扫+放疗

    E、腹膜后淋巴结清扫+化疗


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者男性，25岁，一个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。在检测肿瘤标志物时做法不正确的是A、动态观察对了解治疗效果有益

    B、需检测β-hCG

    C、需检测AFP

    D、需检测PSA

    E、需检测LDH

    进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×2cm×2cm，胸腔未见异常，按Royal Marsden医院分期为A、Ⅰ期

    B、ⅡA期

    C、ⅡB期

    D、ⅡC期

    E、Ⅲ期

    术后合适的辅助治疗是A、化疗

    B、放疗

    C、内分泌治疗

    D、观察

    E、免疫治疗

    该类患者五年生存率约为A、15%

    B、45%

    C、60%

    D、80%

    E、95%


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：D

  • 第4题：

    患者男性,32岁,1个月前出现左睾丸疼痛并肿大,有沉重感,触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm,浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。以下肿瘤标志物哪些是必须检测的( )

    A、甲胎蛋白(AFP)

    B、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)

    C、乳酸脱氢酶(LDH)

    D、神经元烯醇化酶(NSE)

    E、胎盘碱性磷酸酶(PALP)


    参考答案：ABC

  • 第5题：

    男，27岁，发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发性肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是

    A．经阴囊行睾丸切除术

    B．经腹股沟高位睾丸切除术

    C．高位睾丸切除十腹膜后放疗

    D．高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫

    E．经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗


    正确答案：C

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