患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0 cm×7.0 cm×9.0 cm。IVP:左肾不显影。为明确诊断,最合适的检查方法是A、腹部X线片B、肾CTC、肾穿刺活检D、肾核素扫描E、尿路细胞学检查尿常规检查发现较多的红细胞,原因是A、早期肾癌的表现B、肾盂癌的早期表现C、肾母细胞瘤的早期表现D、肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜E、肾癌已侵入肾门先给患者行肾动脉栓塞术,再行手术,其主要目的是A、减少术中出血B、减少术中粘连C、使肿物缩小D、防止术中扩散E、术中不用结扎肾动脉

题目

患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0 cm×7.0 cm×9.0 cm。IVP:左肾不显影。为明确诊断,最合适的检查方法是A、腹部X线片

B、肾CT

C、肾穿刺活检

D、肾核素扫描

E、尿路细胞学检查

尿常规检查发现较多的红细胞,原因是A、早期肾癌的表现

B、肾盂癌的早期表现

C、肾母细胞瘤的早期表现

D、肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜

E、肾癌已侵入肾门

先给患者行肾动脉栓塞术,再行手术,其主要目的是A、减少术中出血

B、减少术中粘连

C、使肿物缩小

D、防止术中扩散

E、术中不用结扎肾动脉


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  • 第1题:

    患者,男,35岁。左肾和右输尿管结石各1枚,直径约1.3cm。IVP提示双肾积水。该患者的正确处理为

    A.左肾切开取石

    B.右输尿管切开取石

    C.左肾造瘘

    D.右肾造瘘


    正确答案:B
    解析:双侧上尿路结石的手术原则是:①双侧输尿管结石时,一般先处理梗阻严重侧。条件允许时,可同时行双侧输尿管取石。②一侧肾结石,另一侧输尿管结石时,先处理输尿管结石。③双肾结石时,应在尽可能保留肾的前提下,一般先处理容易取出且安全的一侧。若肾功能极差,梗阻严重,全身情况不良,宜先行经皮肾造瘘。待病人情况改善后再处理结石。④孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时,一旦诊断明确,只要病人全身情况允许,应及时手术。本例患者为左肾结石合并右输尿管结石,按此原则,应先行右输尿管切开取石。

  • 第2题:

    男性,42岁,超声体检发现左肾内圆形肿物,边界整齐清晰,直径约1.2cm,内呈无回声,后方回声明显增强。根据声像图特征诊断是

    A、肾囊肿

    B、肾囊肿合并感染

    C、肾囊肿合并出血

    D、肾良性肿瘤

    E、肾肿瘤合并瘤内液化


    参考答案:A

  • 第3题:

    女性,55岁,B超发现左肾下极直径约7.5cm肿物,CT提示左肾肿瘤局限肾内,肾癌可能。余未见异常,手术切除范围可不包括

    A.左肾门淋巴结
    B.左肾周筋膜
    C.左肾上腺
    D.左肾周脂肪
    E.左肾

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3 cm×4 cm中等回声肿物。最有可能的诊断是A、肾透明细胞癌

    B、肾盂癌

    C、肾错构瘤

    D、Wilms瘤

    E、肾囊肿

    为进一步明确诊断,最不必要的检查是A、肾CT

    B、肾动脉造影

    C、肿物穿刺活检

    D、复查肾B型超声

    E、静脉肾盂造影(IVP)

    2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块,平卧不消失,应考虑A、下腔静脉瘤栓

    B、左肾静脉内瘤栓

    C、睾丸肿瘤

    D、肾动脉内瘤栓

    E、原发性精索静脉曲张

    为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度,应首选的检查是A、肾CT

    B、肾动脉造影

    C、肿物穿刺活检

    D、腹部B型超声

    E、肾MRI

    经检查发现瘤栓局限在肾静脉内,应采用的治疗方案是A、放弃手术,行放疗和化疗

    B、单纯肾切除后再放疗和化疗

    C、根治性肾切除同时取癌栓

    D、肾部分切除后再放疗和化疗

    E、肾部分切除术同时取瘤栓


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:E


    问题 5 答案:C

  • 第5题:

    女性,55岁,B超发现左肾下极直径约7.5cm肿物,CT提示左肾肿瘤局限肾内,肾癌可能,余未见异常,手术切除范围可不包括


    A.左肾周筋膜
    B.左肾
    C.左肾上腺
    D.左肾门淋巴结

    答案:C
    解析: