病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一个是最可能的诊断？A、尿道不稳定B、膀胱阴道瘘C、输尿管阴道瘘D、压力性尿失禁E、急迫性尿失禁F、混合性尿失禁G、输尿管异位开口H、神经原性膀胱尿道功能障碍应考虑哪些诊断？

题目

病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一个是最可能的诊断？A、尿道不稳定

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管阴道瘘

D、压力性尿失禁

E、急迫性尿失禁

F、混合性尿失禁

G、输尿管异位开口

H、神经原性膀胱尿道功能障碍

应考虑哪些诊断？ 提示：尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超：左肾、左输尿管、膀胱未见异常；未见右肾。IVU：左肾显影良好，左肾、左输尿管未见扩张；膀胱轮廓光滑，形态大小正常；右肾、右输尿管未见显影。MRI：腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。A、右肾缺如

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管异位开口

D、神经原性膀胱尿道功能障碍

E、异位肾

F、输尿管阴道瘘

G、压力性尿失禁

H、急迫性尿失禁

I、混合性尿失禁

哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效？A、棉签试验(Q-tip试验)

B、1小时尿垫试验

C、24小时尿垫试验

D、48小时尿垫试验

E、72小时尿垫试验

F、平卧位咳嗽诱发试验

G、站立位咳嗽诱发试验

H、膀胱颈抬高试验

应采取什么治疗？ 提示：CT提示盆腔有一实质性占位，约3cm大小。A、口服托特罗定(tolterodine)

B、口服管通(盐酸米多君)

C、口服托特罗定＋管通

D、盆底训练

E、电刺激

F、生物反馈

G、盆腔探查

本例的最后诊断是？ 提示：本例患者经腹腔镜探查盆腔，并切除盆腔实质性占位，病理报告为肾脏。术后症状消失。A、右肾缺如

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管阴道瘘

D、输尿管异位开口

E、异位肾

相似考题

1.膀胱刺激征的表现是每次尿量少并伴有A．尿频、尿急、血尿B．尿频、尿急、尿痛C．尿急、腰痛、尿频D．尿频、血尿、尿痛E．脓尿、尿急、尿痛

2.压力性尿失禁的典型特征是A、咳嗽后漏尿B、活动后漏尿C、用力后漏尿D、无尿急E、咳嗽或用力增加腹压时尿液溢出，而患者并无排尿感，停止加压后，尿流立即停止

3.关于尿频，尿惠、尿痛的概念，下列哪项是错误的A．尿频指捧尿次数明显增加B．尿频也指尿量明显增加C．尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D．尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E．尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征

4.关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列错误的是A、尿频指排尿次数明显增加B、尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征C、尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D、尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E、尿频指尿量也明显增加

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：G


问题 2 答案：ACE


问题 3 答案：G


问题 4 答案：G


问题 5 答案：DE

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  • 第1题：

    关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列各项中错误的是

    A．尿频指排尿次数明显增加

    B．尿频也指尿量明显增加

    C．尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁

    D．尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛

    E．尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征


    正确答案：B

  • 第2题：

    关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列哪项是错误的

    A．尿频指排尿次数明显增加

    B．尿频指尿量也明显增加

    C．尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁

    D．尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛

    E．尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征


    正确答案：B

  • 第3题：

    尿频、尿急与尿痛例：
    简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。


    答案：
    解析：
    尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)自我感觉，尿频程度，间断发作?持续发作?还是进行性加重?
    2)以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。
    3)是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
    (2)诊疗经过
    1)是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。
    2)当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。

  • 第4题：

    关于尿频，尿急，尿痛的概念，下列哪项是错误的

    A．尿频指排尿次数明显增加

    B．尿频也指尿量明显增加

    C．尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁

    D．尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛

    E．尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征


    正确答案：B

  • 第5题：

    压力性尿失禁的症状是

    A、尿急

    B、用力咳嗽后少量漏尿

    C、尿频，每次排尿量少，有点滴漏尿

    D、用力咳嗽后出现膀胱内尿无法控制的全部排出

    E、不管任何时候均有漏尿


    参考答案：B

  • 第6题：

    膀胱刺激征的表现为每次尿量少并伴有

    A.尿急、腰痛、尿频
    B.脓尿、尿急、尿痛
    C.尿频、尿急、血尿
    D.尿频、血尿、尿痛
    E.尿频、尿急、尿痛

    答案：E
    解析：

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