患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是A、单纯定期随访B、术后24 h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次C、术后定期多次表阿霉素膀胱灌注D、再次TURBT术E、光动力学治疗若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发，再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），再次膀胱内灌注选用的药物最好为A、阿霉素B、吡柔比星C、BCGD、丝裂霉素CE、米托蒽醌若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2

题目

患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是A、单纯定期随访

B、术后24 h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次

C、术后定期多次表阿霉素膀胱灌注

D、再次TURBT术

E、光动力学治疗

若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发，再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），再次膀胱内灌注选用的药物最好为A、阿霉素

B、吡柔比星

C、BCG

D、丝裂霉素C

E、米托蒽醌

若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治疗方案为A、再次TURBT术＋术后丝裂霉素C灌注

B、再次TURBT术＋术后BCG灌注

C、再次TURBT术＋术后2~3周再行TURBT

D、再次TURBT术＋术后光动力学治疗

E、膀胱全切术及原位肠道代膀胱术

相似考题

1.喉乳头状瘤病理特点下面哪一项不正确A、来自上皮组织B、常浸润上皮的基底组织C、可单发或多发D、成人乳头状瘤可发生恶变E、气管切开可促发气管内乳头状瘤生长

2.膀胱发生的尿路上皮内翻性乳头状瘤正确的是A、比较常见B、常与腺性膀胱炎合并存在，并可发展为尿路上皮乳头状癌C、组织学上与低级别尿路上皮乳头状癌容易鉴别D、肿瘤细胞可有异型，常侵犯肌肉E、属于恶性肿瘤，手术切除后常需放疗和化疗

3.2004年WHO分期不包括()。A、乳头状瘤B、乳头状尿路上皮癌，低分级C、乳头状尿路上皮癌，中分级D、乳头状尿路上皮癌，高分级

4.关于卵巢恶性肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是正确的()A.是否全子宫及双侧附件切除术，要根据病人年龄来决定B.肿瘤包膜破裂，不应施行大网膜切除C.低度恶性肿瘤，临床Ia期，年轻未生育，可仅作患侧附件切除，术后定期随访D.宜行盆腔淋巴清扫术E.较晚期患者术前加用放疗，疗效最佳

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

更多“患者男,52岁,因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),行TURBT术后。除长期定期随访外,下一步最佳 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2 cm。下一步最佳的处理方案是A、膀胱镜

    B、尿脱落细胞学检查

    C、定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗

    D、诊断性TURBT术

    E、光动力学治疗

    患者诊断为膀胱肿瘤，在连续硬膜外麻醉下行TURBT术，最好的手术切除方法为A、顺行切除法逐块切除肿瘤

    B、逆行切除法逐块切除肿瘤

    C、垂直点切法逐块切除肿瘤

    D、直接将肿瘤进行气化

    E、直接从肿瘤基底部切除肿瘤

    术中出现严重的闭孔神经反射，不适宜的处理措施是A、降低电切电流强度，完成手术

    B、改用等离子双极电切术

    C、留取组织活检标本后，改用气化电极行肿瘤气化术

    D、留取组织活检标本后，改用激光切除肿瘤

    E、尝试闭孔神经封闭后再手术

    关于闭孔神经反射的发生，叙述正确的是A、尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

    B、蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

    C、连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

    D、骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

    E、局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生

    患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射，并导致膀胱壁全层穿孔，下一步最合理的处理方法为A、立即终止手术，留置导尿管持续引流，创面愈合后行二期手术

    B、控制膀胱容量，降低电流强度，尝试完成手术

    C、立即改开放性手术探查

    D、术野进行彻底止血后，回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注

    E、立即终止手术，改用光动力治疗

    经积极处理，患者安全度过手术期，术后除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是A、单纯定期随访

    B、术后24 h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C

    C、术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗

    D、再次TURBT术

    E、光动力学治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：B


    问题 6 答案：C

  • 第2题：

    卵巢恶性肿瘤的手术治疗原则下列哪项是正确的( )

    A．是否行全子宫及双附件切除术，要根据患者年龄来决定

    B．瘤包膜破裂，不应行大网膜切除术

    C．低度恶性肿瘤，临床Ⅰa期，年轻未生育，可仅做患侧附件切除术，术后定期随访

    D．均应行盆腔淋巴结清扫术

    E．较晚期病人术前加用放射治疗，疗效最佳


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，女性，60岁。下颌下包块3年，疼 痛。镜下见瘤细胞大致可分为腔上皮和肌上皮细胞，核着色深，核分裂象罕见。 结构上有管状、实性小条索或团块，多数 为筛状结构，可见瘤细胞浸润神经和血 管。上述所见符合


    A.混合瘤
    B.腺样囊性癌
    C.恶性混合瘤
    D.多形性低度恶性腺癌
    E.乳头状囊腺瘤

    答案：B
    解析：
    腺样囊性癌分为以下三型:腺样（筛孔)型、管状型和实性(基底细胞样)型。同时，其有侵犯神经的特性。

  • 第4题：

    关于低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤,叙述正确的有

    A、属于良性膀胱肿瘤

    B、乳头状肿瘤细胞排列有序，结构轻度异常，细胞核轻度间变

    C、细胞核轻微增大，染色质增多，偶见有丝分裂相

    D、乳头状尿路上皮损害

    E、常累及膀胱壁肌层


    参考答案：BCD

  • 第5题：

    患者，男，59岁，腭部无痛性渐进性肿大包块半年。肉眼观肿瘤无包膜，镜下见肿瘤细胞形态一致，组织结构表现多样，如巢状、条索状、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的诊断是

    A.恶性多形性腺瘤
    B.腺样囊性癌
    C.恶性肌上皮瘤
    D.上皮肌上皮癌
    E.多形性低度恶性腺癌

    答案：E
    解析：

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