更多“患者女,39岁。右上腹痛,Murphy征阳性。B超检查测胆囊大小为9.9cm×3.2cm,壁厚0.7cm,呈双边状。可提示 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,56岁,进食油炸面片、炸糕后,突然出现右上腹阵发性绞痛,右上腹可触及肿大的胆囊,Murphy征阳性,B超提示胆囊增大,囊壁增厚,可见结石影像,可初步诊断为

    A.急性胆管炎
    B.胆管结石
    C.急性胆囊炎
    D.胆囊结石
    E.慢性胆囊炎

    答案:D
    解析:
    胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。

  • 第2题:

    患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。

    目前首先要做的检查是
    A.CT扫描
    B.静脉胆道造影
    C.ERCP
    D.肝肾功能检查
    E.X线胸片、心电图

    答案:B
    解析:

    1.胆总管一般长约7~9cm,直径约6~8mm,由十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段4部分组成。现患者的胆总管直径1.0cm,考虑有胆总管结石。故答案应选D。
    2.经皮经肝胆道造影(PTC)是在X线透视或B超引导下用细针穿刺经过胸或腹壁、肝脏进入肝内胆管,注入造影剂,显示肝内外胆管,了解胆管内病变部位、范围,帮助鉴别黄疸。肝内胆管越扩张,PTC成功率越高。该检查法虽然操作简便、胆道显示清楚,却属有创,可发生胆漏、出血或急性胆管炎等并发症。经皮经肝胆管引流(PTCD)则是对梗阻性黄疸患者实施PTC同时置管于肝内胆管引流减压。既可减少PTC胆漏导致腹膜炎的危险,又可缓解梗阻性黄疸、改善肝功能,为择期手术做准备。还可经导管放置支架管治疗胆道狭窄。行胆道造影主要是为了排除胆总管结石的可能。故答案应选B。
    3.胆囊结石考虑行腹腔镜胆囊切除术,对患者创伤小,治疗效果明显。故答案应选D。

  • 第3题:

    病人以右上腹绞痛就诊,超声显示胆囊增大,轮廓模糊;胆囊壁弥漫性增厚,呈双边征,胆囊内透声不良,出现细小或粗大的斑点状回声或粘稠的沉积物,最可能的超声诊断为()


    正确答案:急性胆囊炎

  • 第4题:

    患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。经检查胆总管未发现异常,此时治疗宜采取()

    • A、中药排石
    • B、胆囊切开取石术
    • C、开腹胆囊切除术
    • D、腹腔镜胆囊切除术
    • E、开腹胆囊切除术、胆总管探查、"T"形管引流术

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。根据患者情况,下一步最合理的检查是()

    • A、复查B超
    • B、静脉胆道造影
    • C、ERCP
    • D、抽血检查胆红素水平
    • E、检查尿胆原、尿胆素

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。为明确诊断,最佳的检查方法是()。

    • A、复查B超
    • B、静脉胆道造影
    • C、ERCP
    • D、检查血胆红素水平
    • E、检查尿胆原、尿胆素

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    胆囊炎穿孔超声检查的典型征象是()
    A

    胆囊大,轮廓模糊

    B

    超声莫非(murphy)征阳性

    C

    胆囊颈结石嵌顿

    D

    胆囊壁增厚呈双边征

    E

    胆囊壁局部膨出缺损,相应部位有积液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,28岁。右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,其诊断应考虑为(  )。
    A

    急性单纯性胆囊炎

    B

    急性化脓性胆囊炎

    C

    慢性胆囊炎

    D

    胆囊结石

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: B
    解析:
    该患者腹痛、恶心、发热、且莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,可以确定为急性胆囊炎,又因血白细胞升高,可以考虑为化脓性的。故选B项。

  • 第9题:

    单选题
    女性,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。根据患者情况,下一步最合理的检查是()
    A

    复查B超

    B

    静脉胆道造影

    C

    ERCP

    D

    抽血检查胆红素水平

    E

    检查尿胆原、尿胆素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声最可能的诊断是()。
    A

    急性单纯性胆囊炎

    B

    急性化脓性胆囊炎

    C

    慢性胆囊炎

    D

    胆道蛔虫症

    E

    胆囊厚壁型肿瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。

    根据患者情况,胆囊结石诊断明确,但仍需除外的其他疾病为
    A.胆管下段癌
    B.胰头癌
    C.缩窄性Vater乳头炎
    D.胆总管结石
    E.胆道蛔虫症

    答案:D
    解析:

    1.胆总管一般长约7~9cm,直径约6~8mm,由十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段4部分组成。现患者的胆总管直径1.0cm,考虑有胆总管结石。故答案应选D。
    2.经皮经肝胆道造影(PTC)是在X线透视或B超引导下用细针穿刺经过胸或腹壁、肝脏进入肝内胆管,注入造影剂,显示肝内外胆管,了解胆管内病变部位、范围,帮助鉴别黄疸。肝内胆管越扩张,PTC成功率越高。该检查法虽然操作简便、胆道显示清楚,却属有创,可发生胆漏、出血或急性胆管炎等并发症。经皮经肝胆管引流(PTCD)则是对梗阻性黄疸患者实施PTC同时置管于肝内胆管引流减压。既可减少PTC胆漏导致腹膜炎的危险,又可缓解梗阻性黄疸、改善肝功能,为择期手术做准备。还可经导管放置支架管治疗胆道狭窄。行胆道造影主要是为了排除胆总管结石的可能。故答案应选B。
    3.胆囊结石考虑行腹腔镜胆囊切除术,对患者创伤小,治疗效果明显。故答案应选D。

  • 第12题:

    胆囊炎穿孔超声检查的典型征象是()

    • A、胆囊大,轮廓模糊
    • B、超声莫非(murphy)征阳性
    • C、胆囊颈结石嵌顿
    • D、胆囊壁增厚呈双边征
    • E、胆囊壁局部膨出缺损,相应部位有积液

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况,胆囊结石诊断明确,但仍需除外的其他疾病为()

    • A、胆管下段癌
    • B、胰头癌
    • C、缩窄性Vater乳头炎
    • D、胆总管结石
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:D

  • 第14题:

    急性胆囊炎可伴有()。①右上腹痛②Murphy征阳性③结石嵌顿于胆囊管④发热及白细胞升高

    • A、①
    • B、①②
    • C、①②③
    • D、①②③④

    正确答案:D

  • 第15题:

    女性,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况,胆囊结石诊断明确,但仍需除外的其他疾病为()。

    • A、胆管下段癌
    • B、胰头癌
    • C、缩窄性Vater乳头炎
    • D、胆总管结石
    • E、胆道蛔虫症

    正确答案:D

  • 第16题:

    女,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。为明确诊断,下一步最合理的检查方法是()

    • A、复查B超
    • B、静脉胆道造影
    • C、ERCP
    • D、检查血胆红素水平
    • E、检查尿胆原、尿胆素

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。为明确诊断,最佳的检查方法是()
    A

    复查B超

    B

    静脉胆道造影

    C

    ERCP

    D

    检查血胆红素水平

    E

    检查尿胆原、尿胆素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    急性胆囊炎可伴有()。①右上腹痛②Murphy征阳性③结石嵌顿于胆囊管④发热及白细胞升高
    A

    B

    ①②

    C

    ①②③

    D

    ①②③④


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。目前首先要做的检查是()
    A

    CT扫描

    B

    静脉胆道造影

    C

    ERCP

    D

    肝肾功能检查

    E

    X线胸片、心电图


    正确答案: B
    解析: 暂无解析