结肠损伤的手术方式常常需外科医生根据术中探查情况作出决策。目前认为,以下哪些情况不宜作一期修补( )A、患者有腹膜刺激征B、血流动力学指标不佳C、超过2个以上腹腔内器官系统严重损伤D、合并颅脑外伤导致的意识障碍E、结肠严重损伤（AAST分级Ⅲ级及以上）

题目
结肠损伤的手术方式常常需外科医生根据术中探查情况作出决策。目前认为,以下哪些情况不宜作一期修补( )

A、患者有腹膜刺激征

B、血流动力学指标不佳

C、超过2个以上腹腔内器官系统严重损伤

D、合并颅脑外伤导致的意识障碍

E、结肠严重损伤（AAST分级Ⅲ级及以上）

相似考题

1.患者，男性，48岁，腹部闭合性外伤行剖腹探查术，术中见肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先需处理的是A.胃破裂修补B.小肠破裂切除吻合C.横结肠修补术D.膀胱破裂修补E.肝破裂修补术

2.以下哪项是患者所行的手术方式及名称()。A、剖腹探查、腹腔清创及置管引流术B、左胸清创及引流术C、剖腹探查、肝脾修补术D、回肠破裂修补术

3.以下哪些手术可以行腹腔镜手术A、胆囊切除术B、疝修补术C、阑尾切除术D、结肠切除术E、肾切除术

4.男性，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是A、小肠破裂修补术B、胃破裂修补术C、横结肠造瘘术D、膀胱破裂修补术E、肝破裂修补术

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  • 第1题：

    术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是

    A．肠横向缝合修补术

    B．肠纵向缝合修补术

    C．乙状结肠切除，降结肠造口术

    D．腹腔引流术

    E．肠切除、一期肠吻合术


    正确答案：C

  • 第2题：

    肾损伤在哪些情况下需手术探查及治疗？


    正确答案:①静脉尿路造影有造影剂明显外溢或肾脏不显影或CT扫描造影剂外溢者。
    ②并发腹腔脏器损伤者。
    ③肾动脉造影提示肾动脉有损伤或发生栓塞者。
    ④非手术治疗过程中肾区肿块不断增大，肉眼血尿持续不止，短期内出现严重贫血者。
    ⑤经抗休克治疗后血压不能回升或升而复降，提示有大出血者。

  • 第3题：

    腹膜反折以下的直肠损伤，其手术方式为（）

    • A、直肠修补加乙状结肠造口术
    • B、直肠破裂段切除吻合术
    • C、裂口尽可能妥善修补
    • D、充分引流破裂口周围间隙
    • E、充分引流破裂口周围间隙加乙状结肠造口术

    正确答案:E

  • 第4题：

    胸部损伤中，哪些情况应及时开胸探查？


    正确答案:①胸膜腔内进行性出血；②经胸膜腔引流后，持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示有较广泛的肺裂伤或支气管断裂；③心脏大血管的损伤；④胸腹联合伤；⑤胸内存留有较大的异物。

  • 第5题：

    单选题
    直肠上段癌出现急性肠梗阻的治疗原则（）
    A

    必须有病理检查后行手术

    B

    必须手术切除一期吻合

    C

    必须一期结肠造口术，二期切除肿瘤

    D

    必须一期切除肿瘤，乙状结肠造口

    E

    必须行剖腹探查术，根据术中情况决定手术方式


    正确答案： A
    解析： 右半结肠癌可行一期切除吻合。左半结肠癌应视具体情况而定。对于梗阻时间短，肠管扩张、水肿不明显，肠管血运较好者，可行一期切除吻合（Dixon手术）。而对于梗阻时间长，肠管扩张、水肿明显，肠管血运较差，可选用Hartmann手术（一期切除直肠癌，远端肠管闭合，近端结肠造口）

  • 第6题：

    单选题
    术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是（　　）。
    A

    肠横向缝合修补术

    B

    肠纵向缝合修补术

    C

    乙状结肠切除，降结肠造口术

    D

    腹腔引流术

    E

    肠切除、一期肠吻合术


    正确答案： E
    解析：
    结肠壁薄、血液供应差、含菌量大，故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合（限于右半结肠）外，大部分病人先采用肠造口术或肠外置术处理，待3～4周后病人情况好转时，再行关闭瘘口。

  • 第7题：

    单选题
    腹膜反折以下的直肠损伤，其手术方式为（）
    A

    直肠修补加乙状结肠造口术

    B

    直肠破裂段切除吻合术

    C

    裂口尽可能妥善修补

    D

    充分引流破裂口周围间隙

    E

    充分引流破裂口周围间隙加乙状结肠造口术


    正确答案： E
    解析： 直肠下段破裂时，应充分引流直肠周围间隙，以防感染扩散，对于此类患者应行乙状结肠造口术，直到伤口愈合。故答案应选E。

  • 第8题：

    单选题
    剖腹探查术中发现患者多处脏器损伤，下列术中处理错误的是（）
    A

    肝脏伤口都应缝合

    B

    脾脏损伤时行全脾切除术

    C

    胰腺手术后在小网膜内放乳胶管引流

    D

    胆囊损伤行胆囊切除术

    E

    结肠损伤一般不做一期吻合


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    如术中发现乙状结肠破裂,以下手术方案最佳的是A.结肠缝合修补术B.横结肠造口术

    如术中发现乙状结肠破裂，以下手术方案最佳的是

    A.结肠缝合修补术

    B.横结肠造口术

    C.乙状结肠切除，降结肠造口术

    D.腹腔引流术

    E.乙状结肠切除吻合术


    正确答案：C
    结肠壁薄、血液供应差、含菌量大，故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外，大部分病人先采用肠造口术或肠外置术处理，待3～4个月后病人情况好转时，再行关闭瘘口。

  • 第10题：

    男性，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃和小肠破裂。手术首先要处理的损伤是（）.

    • A、小肠破裂修补
    • B、胃破裂修补
    • C、横结肠造瘘
    • D、膀胱破裂修补
    • E、肝破裂修补术

    正确答案:E

  • 第11题：

    嵌顿性疝手术时以下哪项正确（）

    • A、嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能
    • B、切勿把生命力可疑肠管送回腹腔
    • C、因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管
    • D、凡施行肠切除吻合术者，宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术
    • E、一期作疝修补术

    正确答案:A,B,C

  • 第12题：

    患者，男性，48岁，腹部闭合性外伤行剖腹探查术，术中见肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先需处理的是（）

    • A、胃破裂修补
    • B、小肠破裂切除吻合
    • C、横结肠修补术
    • D、膀胱破裂修补
    • E、肝破裂修补术

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    患者，男性，48岁，腹部闭合性外伤行剖腹探查术，术中见肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先需处理的是（）
    A

    胃破裂修补

    B

    小肠破裂切除吻合

    C

    横结肠修补术

    D

    膀胱破裂修补

    E

    肝破裂修补术


    正确答案： D
    解析： 肝脏破裂出血，短期内会导致休克，应紧急处理。

  • 第14题：

    单选题
    男性，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃和小肠破裂。手术首先要处理的损伤是（）.
    A

    小肠破裂修补

    B

    胃破裂修补

    C

    横结肠造瘘

    D

    膀胱破裂修补

    E

    肝破裂修补术


    正确答案： C
    解析： 实质脏器和空腔脏器同时损伤破裂的处理，优先处理实质脏器破裂，首先是控制出血，纠正休克。

  • 第15题：

    单选题
    男性，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是（）
    A

    小肠破裂修补术

    B

    胃破裂修补术

    C

    横结肠造瘘术

    D

    膀胱破裂修补术

    E

    肝破裂修补术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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