男性,45岁,5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤,已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛,伤口周围皮肤变黑,伤口裂开,肌肉呈熟肉状,其周围有捻发音,渗出物恶臭,可诊断为A、芽孢菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠埃希菌性蜂窝织炎D、梭状芽孢杆菌感染E、变形杆菌感染

题目
男性,45岁,5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤,已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛,伤口周围皮肤变黑,伤口裂开,肌肉呈熟肉状,其周围有捻发音,渗出物恶臭,可诊断为

A、芽孢菌性蜂窝织炎

B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C、大肠埃希菌性蜂窝织炎

D、梭状芽孢杆菌感染

E、变形杆菌感染

相似考题

1.患者臀部刀扎伤4天，伤口出现“胀裂样”剧痛。检查：伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白，按压伤口周围肿胀处有捻发音。考虑诊断为气性坏疽，首选的抗菌药物是A、磺胺类药B、红霉素C、青霉素D、庆大霉素E、氧氟沙星

2.患者男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为A、芽孢菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、梭状芽孢杆菌感染E、变形杆菌感染

3.气性坏疽最早的表现是A．伤口周围皮肤水肿发亮B．伤口局部有捻发音C．伤口局部有捻发感D．伤口失去弹性，切割时不出血E．伤口肿裂样剧痛

4.男性，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭。可诊断为( )A．芽孢菌性蜂窝织炎B．厌氧性链球菌性蜂窝织炎C．大肠杆菌性蜂窝织炎D．梭状芽孢杆菌感染E．变形杆菌感染

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    男性，45岁，5天前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合。现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为

    A．芽胞菌性蜂窝织炎

    B．厌氧性链球菌性蜂窝织炎

    C．大肠埃希菌性蜂窝织炎

    D．梭状芽胞杆菌感染

    E．变形杆菌感染


    正确答案：D

  • 第2题：

    男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉 机压伤，已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛， 伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为
    A.芽胞菌性蜂窝织炎
    B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    C.人肠杆菌性蜂窝织炎
    D.梭状芽胞杆菌感染
    E.变形杆菌感染


    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    气性坏疽的临床表现包括（）

    • A、初期自觉伤肢包扎过紧感
    • B、伤肢肿胀不明显
    • C、常有气泡从伤口溢出
    • D、恶臭
    • E、突然出现伤肢"胀裂"样剧痛

    正确答案:A,C,D,E

  • 第4题：

    男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。应采取的最重要的治疗措施是（）

    • A、紧急清创
    • B、使用抗生素
    • C、理疗
    • D、热敷
    • E、静脉滴注破伤风抗毒素

    正确答案:A

  • 第5题：

    问答题
    患者，男，36岁，4天前因严重的挤压伤致左腿筋膜综合征，急症行减压减张缝合术，2天来患者患肢突然出现胀裂样剧疼，皮肤呈紫黑色，周围皮肤可扪及捻发音，伤口流出稀薄，恶臭的浆液样血性分泌物，全身出现严重中毒症状。试问：根据上述症状做出准确诊断。属于何种外科感染?就此感染怎样进行手术配合?

    正确答案： 根据以上症状判断为气性坏疽
    属于特异性感染。
    按特异性感染手术进行配合：①安排在感染手术间进行，挂上严密隔离标志；②派两名巡回护士分别负责手术间内外巡回工作；③术中物品准备齐全，确保手术顺利进行，不需要的物品一律搬出室外，以免污染；④参加手术人员必须按照严密隔离要求做好自身防护；⑤手术室配好两桶1:2000优氯净消毒液进行器械敷料的预处理；⑥尽量使用一次性敷料，用后装入黄色塑料袋双袋包装标明“隔离字样送焚烧；⑦使用后器械先在手术间内用1:2000优氯净浸泡30分钟，清洁后高压消毒2次再进入常规器械处理流程；⑧手术间用臭氧消毒机消毒2次，每次2小时后再用1:2000优氯净擦洗墙壁地面，所有家具，空气培养达标后方可解除隔离。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机轧伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为（）
    A

    芽胞菌性蜂窝织炎

    B

    厌氧性链球菌性蜂窝织炎

    C

    大肠杆菌性蜂窝织炎

    D

    梭状芽孢杆菌感染

    E

    变形杆菌感染


    正确答案： A
    解析： 该患者伤口有严重污染史，清创后缝合造成无氧环境，易使厌氧菌生长。同时皮肤变黑、肌肉呈熟肉状、有捻发音考虑为产气厌氧菌感染导致的肌肉坏死即芽胞菌性蜂窝织炎。因此选A。

  • 第7题：

    男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已消创缝合，先突然出现伤肢胀裂样剧痛， 伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为
    A.芽孢菌性蜂窝织炎
    B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
    C.大肠杆菌性蜂窝织炎
    D.梭状芽胞杆菌感染
    E.变形杆菌感染


    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    患者臀部刀扎伤4天，伤口出现“胀裂样”剧痛。检查：伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白，按压伤口周围肿胀处有捻发音。考虑诊断为气性坏疽，首选的抗菌药物是

    A.磺胺类药
    B.红霉素
    C.青霉素
    D.庆大霉素
    E.氧氟沙星

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断是（）

    • A、丹毒
    • B、急性蜂窝织炎
    • C、破伤风
    • D、寒性脓肿
    • E、气性坏疽

    正确答案:E

  • 第10题：

    多选题
    气性坏疽的临床表现包括（）
    A

    初期自觉伤肢包扎过紧感

    B

    伤肢肿胀不明显

    C

    常有气泡从伤口溢出

    D

    恶臭

    E

    突然出现伤肢胀裂样剧痛


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。应采取的最重要的治疗措施是（）
    A

    紧急清创

    B

    使用抗生素

    C

    理疗

    D

    热敷

    E

    静脉滴注破伤风抗毒素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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