男，35岁，被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率120次/分，血压12/9．33kPa90/70mmHg，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，X线检查示右胸透亮度增高，未见液平面。最可能的诊断是：A.损伤性窒息B.凝固性血胸C.张力性气胸D.肺内出血E.支气管断裂

题目

男，35岁，被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率120次/分，血压12/9．33kPa90/70mmHg，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，X线检查示右胸透亮度增高，未见液平面。最可能的诊断是：

A.损伤性窒息

B.凝固性血胸

C.张力性气胸

D.肺内出血

E.支气管断裂

相似考题

1.患者，男，53岁。有胃溃疡病史。突发大量呕血约800ml，患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压100／85 mmHg，心率104次/分，其属于A．虚脱B．休克期C．休克晚期D．未发生休克E．休克早期

2.病人，男性，被汽车撞伤右胸部，呼吸20次/分，胸部X线检查示：右侧气胸，肺受压20%，处理原则是A、胸穿排气B、观察病情C、胸腔闭式引流D、牵引固定E、手术治疗

3.患者男性，23岁。上腹部被汽车撞伤4小时后，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是A、胆囊破裂B、小肠破裂C、严重腹壁软组织损伤D、肝、脾破裂E、十二指肠破裂

4.患者，男性，28岁，上腹部汽车撞伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，血压70/40 mmHg，心率138次/分，估计患者失血量为A.300一500 mlB.500一800 mlC.800—1000 mlD.1000一1500 mlE.1500 ml以上

参考答案和解析
正确答案：C
更多“男,35岁,被汽车撞伤右胸部已24小时,颜面口唇苍白,皮肤湿冷,心率120次／分,血压12／9.33kPa90／70mmH ”相关问题

  • 第1题：

    心性水肿的特点是

    A．口唇发绀

    B．皮肤湿冷

    C．晨起眼睑、颜面水肿

    D．口唇、指甲苍白

    E．多表现为下肢水肿


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男，31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白，脉细速。查体：心率140次／分，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为

    A、肝破裂

    B、脾破裂

    C、胃破裂

    D、肠破裂

    E、严重腹壁软组织伤


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者男,33岁。被汽车撞伤半小时,面色苍白,右上腹及右肩背部疼痛。查体:痛苦病容,四肢及躯干有多处皮肤擦伤,腹部有轻度压痛、反跳痛,腹腔穿刺抽出不凝血。患者血压:78／55mmHg,心率:128次／分。应立即采取的措施是()

    A.输血

    B.禁饮食，胃肠减压

    C.积极抗休克

    D.抗休克同时迅速剖腹探查

    E.全身应用广谱抗生素


    参考答案：D
    解析：病人血压明显降低、心跳明显加快，提示已进入休克期必须尽快纠正同时找出失血原因。

  • 第4题：

    患者出现颜面苍白、皮肤湿冷要警惕 ( )

    A、中毒

    B、虚脱

    C、贫血

    D、过敏

    E、休克


    参考答案：BE

  • 第5题：

    男，32岁，胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120／80mmHg（16.0／10.7kPa），呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为

    A、气胸
    B、血胸
    C、血气胸
    D、多根多处肋骨折
    E、单纯性肋骨骨折

    答案：E
    解析：
    患者基本生命征平稳，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，自觉右胸疼痛，故考虑右侧单纯性肋骨骨折，多根多处肋骨骨折可合并气胸等，患者病情较严重。
    多根多处肋骨骨折临床表现：浮动胸壁，反常呼吸。3根以上相邻的肋骨有多处骨折，或多根肋骨骨折的同时又有肋骨与肋软骨交界分离时或多根肋骨骨折的同时合并胸骨骨折时，伤部肋骨的前后端失去整体胸廓支持时使该处胸壁软化，发生浮动，形似农具连枷故称为连枷胸。

  • 第6题：

    男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏130次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为（　）

    • A、胰十二指肠破裂、腹膜炎
    • B、肝脾破裂
    • C、腹壁软组织严重挫伤
    • D、小肠破裂、弥漫性腹膜炎
    • E、胆囊破裂、胆汁性腹膜炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，26岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫淤斑，血压70/40mmHg，脉率120次/分。此时首选治疗措施是哪些（）。

    • A、建立输液通路
    • B、迅速输血
    • C、大腿根部热敷
    • D、留置导尿，观察尿量
    • E、立即手术治疗

    正确答案:A,B,D

  • 第8题：

    单选题
    心性水肿的特点包括（　　）。
    A

    口唇、指甲苍白

    B

    口唇发绀

    C

    晨起眼睑、颜面水肿

    D

    皮肤湿冷

    E

    多表现为下肢水肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，35岁，被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率120次／分，血压90／70mmHg，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿刺未抽出血液，X线未见液平面。最可能的诊断是（）
    A

    损伤性窒息

    B

    凝固性血胸

    C

    张力性气胸

    D

    肺内出血

    E

    支气管断裂


    正确答案： C
    解析： 损伤性窒息可引起头、肩部上胸组织毛细血管破裂血液外溢，造成皮肤点状出血，该患者无上述症状，A错；广泛的皮下气肿是张力性气胸的特点，该病例也无，C错；右侧胸穿刺未抽出血，D错；支气管断裂可经X线显示，E错；故选B。

  • 第10题：

    患者男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg(16.0／10.7kPa)，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为

    A、气胸

    B、血胸

    C、血气胸

    D、多根多处肋骨骨折

    E、单纯性肋骨骨折


    参考答案：E

  • 第11题：

    患者男，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70／40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

    A．胆囊破裂

    B．小肠破裂

    C．严重腹壁软组织损伤

    D．肝、脾破裂

    E．十二指肠破裂


    正确答案：D
    肝、脾等实质性器官破裂出血，腹痛及腹膜刺激征较轻。

  • 第12题：

    患者男性，30岁。被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，HR 120次／分，BP 90/70mmHg，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸腔穿刺未抽出血性液体，X线未见液平面。最可能的诊断是

    A、损伤性窒息

    B、凝固性血胸

    C、张力性气胸

    D、肺内出血

    E、支气管断裂


    参考答案：B

  • 第13题：

    男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg（16.0/10.7kPa），呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为

    A.气胸

    B.血胸

    C.血气胸

    D.多根多处肋骨折

    E.单纯性肋骨骨折


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者男，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

    A:胆囊破裂
    B:小肠破裂
    C:严重腹壁软组织损伤
    D:肝、脾破裂
    E:十二指肠破裂

    答案：D
    解析：
    肝、脾等实质性器官破裂出血，腹痛及腹膜刺激征较轻。

  • 第15题：

    患者，男，25岁。因汽车撞伤致骨盆、膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg（12/9.3KPa），心率150次/分，脉细数。应首先考虑的是（）。

    • A、创伤性休克早期
    • B、感染性休克
    • C、创伤性休克中期
    • D、心源性休克
    • E、失液性休克

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37℃，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次／分，血压9．33／6．6kPa（70／50mmHg）。应立即采取的措施是拍胸部X线片。


    正确答案:错误

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，27岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤。既往体健。体检：BP 80/50mmHg，脉搏148次／分，R 40次／分。神清，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。有皮下气肿，范围为上自颈部、胸部下至上腹部。首要的急救措施是
    A

    加压给氧

    B

    排气减压

    C

    剖胸探查

    D

    快速输血补液

    E

    气管切开辅助呼吸


    正确答案： E
    解析：

  • 第18题：

    多选题
    患者出现颜面苍白、皮肤湿冷要警惕（　）
    A

    中毒

    B

    虚脱

    C

    贫血

    D

    过敏

    E

    休克


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

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