目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是A.骨盆粉碎性骨折B.会阴部撕裂伤C.重度失血性休克D.代谢性酸中毒E.闭合性腹部伤(腹内脏器损伤?)

题目

目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是

A.骨盆粉碎性骨折

B.会阴部撕裂伤

C.重度失血性休克

D.代谢性酸中毒

E.闭合性腹部伤(腹内脏器损伤?)

相似考题

1.下列不属于闭合性男性尿道损伤因素的是A.会阴部跨骑伤B.会阴部踢伤C.耻骨支、坐骨支骨折断端直接刺伤前列腺部尿道D.骨盆骨折变形引起后尿道撕裂伤E.锐器刺入会阴、肛门、直肠损伤尿道

2.某患者，男，50岁。骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是 ( )A．会阴部软组织损伤B．尿道球部损伤C．尿道膜部损伤D．膀胱破裂E．骨盆骨折

3.挤压伤、血压80／60mmHg，临床诊断为A.感染性休克B.神经性生休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克

4.骨盆骨折伴有会阴部撕裂伤可并发（ ）A.腹膜后血肿B.尿道损伤C.神经损伤D.直肠损伤E.腹腔内脏器官损伤

更多“目前,对患者的初步诊断中,最应重视的是A.骨盆粉碎性骨折B.会阴部撕裂伤C.重度失血性休克D.代谢性 ”相关问题

  • 第1题：

    后尿道损伤最常见的病因是()

    A.骨盆骨折

    B.枪弹伤

    C.会阴部骑跨伤

    D.盆腔手术

    E.会阴部刺伤


    【参考答案】A

  • 第2题：

    男50岁，骑跨伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是

    A．骨盆骨折

    B．膀胱破裂

    C．尿道膜部损伤

    D．尿道球部损伤

    E．会阴部软组织损伤


    正确答案：D
    93.答案[D] 解析：前尿道损伤的最常见原因是骑跨伤，它的临床表现尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。

  • 第3题：

    多发性骨折所致的休克是

    A．创伤性休克

    B．感染性休克

    C．失血性休克

    D．心源性休克

    E．神经源性休克


    正确答案：A

  • 第4题：

    诊断应除外

    A．胎盘早期剥离

    B．子痫前期

    C．失血性休克

    D．子宫不完全性破裂

    E．失血性贫血


    正确答案：D

  • 第5题：

    该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是

    A.腹痛，休克

    B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影

    C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤

    D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿

    E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克


    正确答案：B

  • 第6题：

    男性，42岁，车祸后大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折。伤后数分钟送往当地医院，在搬到医院的过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸快、口唇发绀。可能的诊断是

    A．闭合性气胸

    B．肺血栓栓塞

    C．肺脂肪栓塞

    D．肺气肿

    E．肺不张


    正确答案：C
    解析：患者为多处粉碎性骨折，在搬运过程中由于骨折骨刺破骨髓脂肪组织及血管，使脂肪细胞内脂滴进入血液，随血液循环进入肺动脉，到小动脉或毛细血管形成肺内脂肪栓塞，而出现呼吸困难。

  • 第7题：

    膜部尿道损伤A. 膀胱刺激征B. 血尿C. 会阴部骑跨伤D. 骨盆骨折SX

    膜部尿道损伤

    A. 膀胱刺激征

    B. 血尿

    C. 会阴部骑跨伤

    D. 骨盆骨折

    E. 膀胱注水试验阳性


    正确答案：D
    略

  • 第8题：

    男性,32岁,因车祸导致股骨干上1／3段粉碎性骨折。入院后早期应重点观察是否出现A.关节僵硬

    男性，32岁，因车祸导致股骨干上1／3段粉碎性骨折。入院后早期应重点观察是否出现

    A．关节僵硬

    B．伤口感染

    C．失血性休克

    D．腓总神经损伤

    E．骨筋膜室综合征


    正确答案：C
    股骨干骨折后出血量较大，因此早期应密切关注是否出现失血性休克的征象。

  • 第9题：

    目前诊断中不应包括A.休克B.低钾血症C.低钠血症D.代谢性碱中毒SX

    目前诊断中不应包括

    A．休克

    B．低钾血症

    C．低钠血症

    D．代谢性碱中毒

    E．呼吸性碱中毒


    正确答案：D
    血压75／60mmHg提示为休克，血钠130mmol／L提示低钠血症，血钾3mmoL／L提示低钾血症，CO2CP19mmol／L、呼吸28次／分，则提示为呼吸性碱中毒，不存在代谢性碱中毒。

  • 第10题：

    男性，32岁，因车祸导致股骨干上1／3段粉碎性骨折。入院后早期应重点观察是否出现

    A.关节僵硬
    B.伤口感染
    C.失血性休克
    D.腓总神经损伤
    E.骨筋膜室综合征

    答案：C
    解析：
    股骨干骨折后出血量较大，因此早期应密切关注是否出现失血性休克的征象。

  • 第11题：

    最易出现失血性休克的骨折是

    A.脊柱骨折
    B.股骨颈骨折
    C.肱骨外上髁骨折
    D.骨盆骨折
    E.肱骨干骨折

    答案：D
    解析：
    骨盆骨折致后尿道损伤后，一般较严重，常同时合并大出血，引起创伤性、失血性休克。

  • 第12题：

    单选题
    女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是（）。
    A

    骨盆粉碎性骨折

    B

    会阴部撕裂伤

    C

    重度失血性休克

    D

    代谢性酸中毒

    E

    闭合性腹部伤（腹内脏器损伤）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    题干：患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次/分，R24次/分，BP60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5x1012??/L，Hg77g/L，HCT0.23/L，WBC27.0x109/L，N68%，CO2CP??19????.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前对患者的初步诊断中，不能排除的是??

    A.骨盆粉碎性骨折

    B.会阴部撕裂伤

    C.重度失血性休克

    D.代谢性酸中毒

    E.闭合性腹部伤(腹内脏器损伤)

    当前，首先应采取的救治措施是A.输血、输液纠正休克

    B.静脉滴注止血药、抗生素

    C.优先处理骨盆骨折

    D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术

    E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术

    该患者需要剖腹探查的主要依据是A.腹痛，休克

    B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影

    C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤

    D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿

    E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克

    剖腹探查发现腹腔内有散在血凝块约1千克，距回盲瓣约50cm处小肠系膜撕裂，动脉断裂，断端已被血凝块封堵，由其供血的一段60cm长回肠已缺血坏死，予以切除，回肠与回肠端端吻合，缝合关闭肠系膜。手术后的治疗措施中，可不考虑的是

    A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症

    B.应用抗生素防治感染

    C.持续高浓度给O2??，完全胃肠外营养??

    D.防治水、电解质和酸碱平衡失调，维护心、肺、肾脏功能

    E.骨盆骨折外固定

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：E

    闭合性腹部伤腹内脏器损伤的临床表现特征为腹痛、休克及腹膜刺激征。该患者腹膜刺激征虽表现不明显，腹腔诊断性穿刺液为阴性，但CT检查发现腹腔内有散在低密度影，故应高度怀疑有腹内脏器损伤。



    问题 2 答案解析：D
    对该患者的急救首先是在抗休克的同时，紧急送往手术室进行会阴部伤口清创止血，并做好剖腹探查准备。选择全身麻醉对血流动力学干扰较小。

    问题 3 答案解析：B
    正常情况下CT检查腹腔不会出现散在低密度影。该患者腹部体征较轻，诊断性穿刺液为阴性，如果无CT检查还难以作出判断。

    问题 4 答案解析：C

  • 第14题：

    初步诊断是

    A．轻度休克

    B．中度休克

    C．重度休克

    D．感染性休克

    E．高排低阻型休克


    正确答案：C

  • 第15题：

    应诊断为

    A．肝破裂失血性休克

    B．胃破裂失血性休克

    C．肾破裂失血性休克

    D．脾破裂失血性休克


    正确答案：A

  • 第16题：

    患者外伤，骨盆粉碎性骨折，手术后出现呼吸困难，以上情况可能是

    A．空气栓塞

    B．癌栓

    C．脂肪栓塞

    D．血栓

    E．羊水栓塞


    正确答案：C

  • 第17题：

    男性,45岁,外伤致骨盆骨折,会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳处理方法是A.肌注安定10mgS

    男性，45岁，外伤致骨盆骨折，会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是

    A.肌注安定10mg

    B.下腹部热敷

    C.口服止痛药

    D.静注氨苯蝶啶

    E.留置导尿管


    正确答案：E
    骨盆骨折容易合并尿道损伤，病人出现尿潴留，最佳处理方法是留置导尿管。

  • 第18题：

    球部尿道损伤A. 膀胱刺激征B. 血尿C. 会阴部骑跨伤D. 骨盆骨折SX

    球部尿道损伤

    A. 膀胱刺激征

    B. 血尿

    C. 会阴部骑跨伤

    D. 骨盆骨折

    E. 膀胱注水试验阳性


    正确答案：C
    略

  • 第19题：

    女性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳的处理方法是A.下腹部按摩S

    女性,45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳的处理方法是

    A．下腹部按摩

    B．下腹部热敷

    C．口服止痛药

    D．肌注安定10毫克

    E．留置导尿管


    正确答案：E
    外伤致急性尿潴留时应立即留置尿管导尿。

  • 第20题：

    患者，男性，32岁，因车祸导致股骨干上1／3段粉碎性骨折，入院后早期应重点观察是否出现

    A．关节僵硬

    B．伤口感染

    C．失血性休克

    D．腓总神经损伤

    E．骨筋膜室综合征


    正确答案：C
    股骨干骨折病人常可出现大出血，严重者可出现失血性休克，危及病人生命，因此应严密观察。

  • 第21题：

    患者，男性，40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。
    此时首先处理的并发症是

    A. 尿道损伤
    B. 血管损伤
    C. 失血性休克
    D. 软组织损伤
    E. 神经损伤

    答案：C
    解析：
    血压80/50mmHg，脸色苍白为休克表现。

  • 第22题：

    患者，男性，35岁。因车祸导致股骨干粉碎性骨折，入院后早期应重点观察是否出现

    A.关节僵硬
    B.伤口感染
    C.失血性休克
    D.腓总神经损伤
    E.骨筋膜室综合征

    答案：C
    解析：
    车祸导致股骨干粉碎性骨折，很有可能导致血管的破裂出血，因此要观察患者是否有失血性休克。

  • 第23题：

    女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是（）.

    • A、骨盆粉碎性骨折
    • B、会阴部撕裂伤
    • C、重度失血性休克
    • D、代谢性酸中毒
    • E、闭合性腹部伤（腹内脏器损伤）

    正确答案:E

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