(78--79题共用题干) 患者，男性，24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体：胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。 该病人最可能的诊断是A.肛裂B.痔疮C.肛瘘D.肛周脓肿E.肛门周围癌

题目

(78--79题共用题干) 患者，男性，24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体：胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。 该病人最可能的诊断是

A.肛裂

B.痔疮

C.肛瘘

D.肛周脓肿

E.肛门周围癌

相似考题

1.(107--108题共用题干) 患者，男，36岁。肛周肿痛，肛门左侧皮肤发红伴疼痛。 引起该病最可能的原因A.肛周皮肤感染B.肛管、直肠损伤C.肛腺感染D.肛裂E.血栓性外痔

2.题共用题干患者，男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局 部肿胀，无畏寒，发热。查体：胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cmX2cm。有脓头，周围皮肤发红 ，波动感（ ）。引起该病最常见的原因是（ ）。 查看材料A.外伤B.肛周皮肤感染C.肛腺感染D.痔行药物注射治疗后E.血栓性外痔剥离术后

3.（ 119～120 题共用备选答案）A．排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血B．肛周肿痛伴发热C．反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物D．肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块E．排便时出血、无痛第 119 题 肛裂（ ）

4.患者男性，37岁，肛旁反复肿痛伴流脓半年。查体：胸膝位5点距肛门缘2.5cm的皮肤上可触及一直径1.5cm的硬结，红肿，挤压后有少量脓性分泌物流出，皮下可触及索条状物伸至肛管内。目前患者的诊断最可能的是A、肛裂B、混合痔C、肛瘘D、肛周脓肿E、肛管癌应采取的最佳治疗措施是A、高锰酸钾坐浴B、抗感染治疗C、切开引流D、挂线疗法E、Miles手术

参考答案和解析
正确答案：C
肛瘘视诊在肛门周围发现有外瘘口，并不断有少量脓性分泌物排出，直肠指检可扪到条索状瘘管，瘘管造影可发现有瘘管的存在即可做出诊断。肛瘘不能自愈，必须手术治疗(包括挂线疗法)。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。
更多“(78－－79题共用题干) 患者,男性,24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体:胸膝位5点位肛周皮肤 ”相关问题

  • 第1题：

    (45～46题共用题干) 患者男性，37岁，肛旁反复肿痛伴流脓半年。查体：胸膝位5点距肛门缘5cm的皮肤上可触及一直径1.5cm的硬结，红肿，挤压后有少量脓性分泌物流出，皮下可触及索条状物伸至肛管内。 45.目前患者的诊断最可能的是

    A.肛裂

    B.混合痔

    C.肛瘘

    D.肛周脓肿

    E.肛管癌


    正确答案：C
    患者肛周脓肿破裂，肛周可见外口，挤压有脓性分泌物，皮下可触及条索状物。结合病史、体征可明确肛瘘诊断。

  • 第2题：

    患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3Cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

    应考虑该患者患有

    A、肛瘘
    B、内痔
    C、外痔
    D、肛旁疖肿
    E、肛

    答案：A
    解析：
    （1）疼痛：多为隐痛不适。急性感染时，有较剧烈的疼痛。（2）瘘口排脓：瘘口经常有脓液排出，在脓液排出后，外口可以暂时闭合；当脓液积聚到一定量时，再次冲破外口排脓，如此反复发作。（3）发热：肛瘘引流不畅时，脓液积聚，毒素吸收可引起发热、头痛、乏力等表现。（4）肛周瘙痒：瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤，使肛门部潮湿、瘙痒，久之可形成湿疹。直肠指检：瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索状瘘管，在内口处有轻压痛。由此可见，题干描述患者临床表现符合A.肛瘘。

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm*2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。

    对该患者的处理方法首选
    A:抗生素控制感染
    B:局部理疗
    C:口服缓泻剂减轻排便时的疼痛
    D:高锰酸钾溶液坐浴
    E:手术切开引流

    答案：E
    解析：
    由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。
    251.由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时切开引流。
    绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因粪便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。
    根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

  • 第4题：

    共用题干
    患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm*2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。

    考虑患者的病变部位是
    A:肛门周围
    B:坐骨肛管间隙
    C:骨盆直肠间隙
    D:直肠后间隙
    E:直肠黏膜下

    答案：A
    解析：
    由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。
    251.由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时切开引流。
    绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因粪便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。
    根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。查体：胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm*2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。

    引起该病最常见的原因是()
    A:外伤
    B:肛周皮肤感染
    C:肛腺感染
    D:痔行药物注射治疗后
    E:血栓性外痔剥离术后

    答案：C
    解析：
    肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下，一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感。根据该患者的临床表现，首先考虑肛周脓肿，引起该病最常见的原因是肛腺感染。

  • 第6题：

    患者男性，37岁，肛旁反复肿痛伴流脓半年。查体：胸膝位5点距肛门缘2.5cm的皮肤上可触及一直径1.5cm的硬结，红肿，挤压后有少量脓性分泌物流出，皮下可触及索条状物伸至肛管内。目前患者的诊断最可能的是（）

    • A、肛裂
    • B、混合痔
    • C、肛瘘
    • D、肛周脓肿
    • E、肛管癌

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体：胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。最佳治疗方法是（）。

    • A、高锰酸钾液坐浴
    • B、使用抗生素
    • C、硬化剂注射
    • D、挂线疗法
    • E、瘘管切除

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。该患者目前的主要护理诊断为（）.

    • A、体温过高
    • B、疼痛
    • C、皮肤完整性受损
    • D、便秘
    • E、个人应对无效

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男性，34岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该患者于术后1个月，再次出现肛周红肿热痛，分析其可能原因为（）

    • A、第一次肛瘘手术不彻底
    • B、新生成的肛周脓肿
    • C、肛门部结核
    • D、肛门部恶性肿瘤
    • E、上述均有可能

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 应考虑该患者患有（）.
    A

    肛裂

    B

    肛瘘

    C

    内痔

    D

    外痔

    E

    肛旁疖肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。引起该病的最常见原因是（）.
    A

    外伤

    B

    肛周皮肤感染

    C

    肛腺感染

    D

    痔行药物注射治疗后

    E

    血栓性外痔剥离术后


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，37岁，肛旁反复肿痛伴流脓半年。查体：胸膝位5点距肛门缘2.5cm的皮肤上可触及一直径1.5cm的硬结，红肿，挤压后有少量脓性分泌物流出，皮下可触及索条状物伸至肛管内。目前患者的诊断最可能的是（）
    A

    肛裂

    B

    混合痔

    C

    肛瘘

    D

    肛周脓肿

    E

    肛管癌


    正确答案： A
    解析： 患者肛周脓肿破裂，肛周可见外口，挤压有脓性分泌物，皮下可触及条索状物。结合病史、体征可明确肛瘘。

  • 第13题：

    (49～51题共用题干) 患者男性，36岁，肛周皮下结节疼痛3个月，疼痛剧烈时结节较大，数日后可自行略缩小，2天前患者进食辛辣后自觉肿物增大，疼痛加重，压痛剧烈，查体：体温3℃，局部皮肤无红肿，压痛明显，无波动感。白细胞计数12×109/L。 49.目前患者最可能的诊断是

    A.肛门尖锐湿疣

    B.外痔

    C.肛周脓肿

    D.肛瘘

    E.肛周肿瘤


    正确答案：C
    略

  • 第14题：

    共用题干
    患者，男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。查体：胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm*2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。

    目前对该患者生活影响最大的护理问题()
    A:体位过高
    B:疼痛
    C:皮肤完整性受损
    D:便秘
    E:个人应对无效

    答案：B
    解析：
    肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下，一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感。根据该患者的临床表现，首先考虑肛周脓肿，引起该病最常见的原因是肛腺感染。

  • 第15题：

    共用题干
    患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm*2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。

    该患者目前的主要护理诊断为
    A:体温过高
    B:疼痛
    C:皮肤完整性受损
    D:便秘
    E:个人应对无效

    答案：B
    解析：
    由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。
    251.由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时切开引流。
    绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因粪便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。
    根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

  • 第16题：

    共用题干
    患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm*2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。

    引起该病的最常见原因是
    A:外伤
    B:肛周皮肤感染
    C:肛腺感染
    D:痔行药物注射治疗后
    E:血栓性外痔剥离术后

    答案：C
    解析：
    由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。
    251.由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时切开引流。
    绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因粪便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。
    根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

  • 第17题：

    共用题干
    患者男性，70岁。较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。

    该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是
    A:蹲位
    B:左侧卧位
    C:右侧卧位
    D:膝胸位
    E:截石位

    答案：B
    解析：
    左侧卧位适用于年老体弱或重病患者。肛门坐浴应将沸水降温至43～46℃，持续坐浴20～30分钟。

  • 第18题：

    男性，44岁。肛门左侧红肿热痛1周。膝胸位检查发现距肛口4cm处肿胀隆起，范围约5cm，中心有波动，初步诊断（）。

    • A、血栓性外痔
    • B、炎性外痔
    • C、肛旁皮下脓肿
    • D、肛裂
    • E、肛瘘

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男性，24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体：胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是（）。

    • A、肛裂
    • B、痔疮
    • C、肛瘘
    • D、肛周脓肿
    • E、肛门周围癌

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。考虑患者的病变部位是（）.

    • A、肛门周围
    • B、坐骨肛管间隙
    • C、骨盆直肠间隙
    • D、直肠后间隙
    • E、直肠黏膜下

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。该患者目前的主要护理诊断为（）.
    A

    体温过高

    B

    疼痛

    C

    皮肤完整性受损

    D

    便秘

    E

    个人应对无效


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，37岁，肛旁反复肿痛伴流脓半年。查体：胸膝位5点距肛门缘2.5cm的皮肤上可触及一直径1.5cm的硬结，红肿，挤压后有少量脓性分泌物流出，皮下可触及索条状物伸至肛管内。应采取的最佳治疗措施是（）
    A

    高锰酸钾坐浴

    B

    抗感染治疗

    C

    切开引流

    D

    挂线疗法

    E

    Miles手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。查体：胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。引起该病最常见的原因是（）。
    A

    外伤

    B

    肛周皮肤感染

    C

    肛腺感染

    D

    痔行药物注射治疗后

    E

    血栓性外痔剥离术后


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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