男性,43岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效,下一步应考虑使用下列哪种药物治疗A、地塞米松B、继续使用甲泼尼龙C、大剂量环孢素D、环磷酰胺E、抗淋巴细胞免疫球蛋白

题目
男性,43岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效,下一步应考虑使用下列哪种药物治疗

A、地塞米松

B、继续使用甲泼尼龙

C、大剂量环孢素

D、环磷酰胺

E、抗淋巴细胞免疫球蛋白

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1.男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗A、地塞米松B、继续使用甲泼尼龙C、大剂量环孢素D、环磷酰胺E、抗淋巴细胞球蛋白

2.男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为A、慢性排斥反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速性排斥反应E、急性肾小管坏死

3.男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏

4.男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是A、慢性排斥反应B、急性排斥反应C、药物性肾损坏D、移植肾动脉狭窄E、移植肾输尿管梗阻

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  • 第1题：

    男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。根据患者情况，首先应考虑A、超急性排斥反应

    B、加速性排斥反应

    C、急性排斥反应

    D、急性肾小管坏死

    E、慢性排斥反应

    为明确诊断，最准确的检测手段是A、移植肾B超

    B、移植肾CT

    C、PRA检测

    D、移植肾穿刺活检

    E、IVU

    应采取的治疗措施是A、激素冲击治疗

    B、血液透析

    C、应用利尿剂

    D、活血化瘀治疗

    E、腹膜透析


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    患者男，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用下列哪种药物来治疗

    A.地塞米松

    B.继续使用甲泼尼龙

    C.大剂量环孢素

    D.环磷酰胺

    E.抗淋巴细胞免疫球蛋白


    正确答案：E
    抗淋巴细胞免疫球蛋白可用于对大剂量皮质类固醇治疗耐受的难治性排斥反应的进一步治疗。

  • 第3题：

    男，40岁。肾移植术后8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升，对该患者首先考虑的诊断为（）

    • A、慢性排斥反应
    • B、超急性排斥反应
    • C、急性排斥反应
    • D、加速性排斥反应
    • E、急性肾小管坏死

    正确答案:C

  • 第4题：

    男，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效，下一步应考虑使用下列哪种药物治疗（）

    • A、地塞米松
    • B、继续使用甲泼尼龙
    • C、大剂量环孢素
    • D、环磷酰胺
    • E、抗淋巴细胞免疫球蛋白

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    男，40岁。肾移植术后8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升，对该患者首先考虑的诊断为（）
    A

    慢性排斥反应

    B

    超急性排斥反应

    C

    急性排斥反应

    D

    加速性排斥反应

    E

    急性肾小管坏死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗（）。
    A

    地塞米松

    B

    继续使用甲泼尼龙

    C

    大剂量环孢素

    D

    环磷酰胺

    E

    抗淋巴细胞球蛋白


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男性,35岁,肾移植术后15日,出现移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、血肌酐上升。移植肾B型超声提示移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的诊断为

    A、移植肾破裂

    B、移植肾动脉狭窄

    C、急性排斥反应

    D、移植肾输尿管梗阻

    E、肾移植术后尿漏


    参考答案：E

  • 第8题：

    患者男，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先要考虑的肾移植并发症为

    A.慢性排斥反应

    B.超急性排斥反应

    C.急性排斥反应

    D.加速性排斥反应

    E.急性肾小管坏死


    正确答案：C
    患者出现的典型的肾移植术后的排斥反应表现，根据出现时间的划定，应该是急性排斥反应。

  • 第9题：

    女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（）。

    • A、激素冲击治疗
    • B、大剂量联合应用抗排斥药物
    • C、加大抗排斥药物剂量
    • D、停用抗排斥药物
    • E、减少抗排斥药物

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是（）。
    A

    慢性排斥反应

    B

    急性排斥反应

    C

    药物性肾损坏

    D

    移植肾动脉狭窄

    E

    移植肾输尿管梗阻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为（）。
    A

    慢性排斥反应

    B

    超急性排斥反应

    C

    急性排斥反应

    D

    加速性排斥反应

    E

    急性肾小管坏死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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