患者男,79岁,高血压病史30年,右下肢疼痛夜重,怕凉,皮色紫暗,右足大趾坏死,诊断为:A.雷诺病B.动脉硬化闭塞症C.糖尿病性坏疽D.大动脉炎E.肢体动脉栓塞

题目

患者男,79岁,高血压病史30年,右下肢疼痛夜重,怕凉,皮色紫暗,右足大趾坏死,诊断为:

A.雷诺病

B.动脉硬化闭塞症

C.糖尿病性坏疽

D.大动脉炎

E.肢体动脉栓塞


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  • 第1题:

    肾虚型脱疽的症状:

    A.患肢疼痛持续不止,足背动脉搏动消失

    B.患肢麻木.发凉,色苍白,足背动脉搏动减弱

    C.患趾紫黑溃烂,舌质红,苔黄腻,脉数

    D.患趾紫暗,遇冷变色,变为苍白.紫暗.潮红等颜色

    E.患趾溃烂.色苍白,创面久不愈合,舌淡胖.脉细无力


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男,79岁,糖尿病史25年,右下肢麻木发凉,右足大趾变黑坏死,诊断为:

    A.雷诺病

    B.动脉硬化闭塞症

    C.糖尿病性坏疽

    D.大动脉炎

    E.肢体动脉栓塞


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。

    不考虑该患者为下肢A硬化性闭塞的主要依据是:( )
    A.患者年轻,病史长
    B.间歇性跛行
    C.足背动脉搏动消失
    D.夜间疼痛重

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来 病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。
    不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是
    A.患者年轻,病史长 B.间歇性跛行 C.足背动脉搏动消失 D.夜间疼痛重


    答案:A
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化性闭塞症都可有间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失及静息痛,因此不能用于两者的鉴别。但两者的好发年龄不同:前者青壮年多见,后者多见于45岁以上。

  • 第5题:

    患者男,79岁,高血压病史30年,右下肢疼痛夜重,怕凉,皮色紫暗,右足大趾坏死,诊断为:()

    • A、雷诺病
    • B、动脉硬化闭塞症
    • C、糖尿病性坏疽
    • D、大动脉炎
    • E、肢体动脉栓塞

    正确答案:B

  • 第6题:

    男,40岁,近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛,停下休息后可缓解疼痛,最近发现足趾麻木,疼痛,体查见右足第3~5趾末端发绀皮肤冷,足背动脉搏动不明显,该患者应考虑为()

    • A、下肢静脉炎
    • B、血栓闭塞性脉管炎
    • C、下肢动脉栓塞
    • D、血栓形成
    • E、雷诺病

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女,82岁,症见双下肢麻木发凉疼痛,右小腿为重,右小腿肌肉萎缩,右足大趾变黑坏死,高血压病史40年。该病与脱疽鉴别点在于()

    • A、发病年龄
    • B、疼痛程度不同
    • C、病程长短不一样
    • D、症状轻重不同
    • E、以上均不是

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者男,79岁,高血压病史30年,右下肢疼痛夜重,怕凉,皮色紫暗,右足大趾坏死,诊断为:()
    A

    雷诺病

    B

    动脉硬化闭塞症

    C

    糖尿病性坏疽

    D

    大动脉炎

    E

    肢体动脉栓塞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,82岁,症见双下肢麻木发凉疼痛,右小腿为重,右小腿肌肉萎缩,右足大趾变黑坏死,高血压病史40年。该患者诊断应为:()。
    A

    雷诺病

    B

    大动脉炎

    C

    糖尿病性坏疽

    D

    动脉硬化闭塞症

    E

    肢体动脉栓塞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,82岁,症见双下肢麻木发凉疼痛,右小腿为重,右小腿肌肉萎缩,右足大趾变黑坏死,高血压病史40年。该患者诊断结果应为:()
    A

    雷诺病

    B

    大动脉炎

    C

    糖尿病性坏疽

    D

    动脉硬化闭塞症

    E

    肢体动脉栓塞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,40岁,近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛,停下休息后可缓解疼痛,最近发现足趾麻木,疼痛,体查见右足第3~5趾末端发绀皮肤冷,足背动脉搏动不明显,该患者应考虑为()。
    A

    下肢静脉炎

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    下肢动脉栓塞

    D

    血栓形成

    E

    雷诺病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者女,82岁,症见双下肢麻木发凉疼痛,右小腿为重,右小腿肌肉萎缩,右足大趾变黑坏死,高血压病史40年。该患者诊断应为:A、雷诺病

    B、大动脉炎

    C、糖尿病性坏疽

    D、动脉硬化闭塞症

    E、肢体动脉栓塞

    该病与脱疽鉴别点在于:A、发病年龄

    B、疼痛程度不同

    C、病程长短不一样

    D、症状轻重不同

    E、以上均不是


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第13题:

    男,50岁,因心脏病(房颤)住院治疗,病情好转准备出院休息,突然出现下肢剧痛,色苍白,患肢大腿下段皮温较对侧为低,查足背动脉搏动消失,右足发凉。为明确诊断,应首选下列哪项检查:( )

    A.超声心动图
    B.下肢动脉彩色多普勒检查
    C.下肢动脉造影
    D.下肢静脉造影

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    脱疽血脉瘀阻证的主要表现为

    A. 患趾(指)酸胀疼痛加重,趺阳脉搏动消失
    B. 患肢麻木、发凉,色苍白,足背动脉搏动减弱
    C. 患趾紫暗,浸淫蔓延,溃破腐烂,舌质红,苔黄腻
    D. 患趾紫暗,遇冷变色,变为苍白、紫暗、潮红等颜色
    E. 患趾溃烂、色苍白,创面久不愈合,舌淡胖,脉细无力

    答案:A
    解析:
    脱疽血脉瘀阻证
    证候:患趾(指)酸胀疼痛加重,夜难入寐,步履艰难,患趾(指)皮色暗红或紫暗,下垂更甚,皮肤发凉干燥,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失;舌暗红或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
    治法:活血化瘀,通络止痛。
    代表方:桃红四物汤加减。

  • 第15题:

    肾虚型脱疽的症状:()

    • A、患肢疼痛持续不止,足背动脉搏动消失
    • B、患肢麻木、发凉,色苍白,足背动脉搏动减弱
    • C、患趾紫黑溃烂,舌质红,苔黄腻,脉数
    • D、患趾紫暗,遇冷变色,变为苍白、紫暗、潮红等颜色
    • E、患趾溃烂、色苍白,创面久不愈合,舌淡胖、脉细无力

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者男,79岁,糖尿病史25年,右下肢麻木发凉,右足大趾变黑坏死,诊断为:()

    • A、雷诺病
    • B、动脉硬化闭塞症
    • C、糖尿病性坏疽
    • D、大动脉炎
    • E、肢体动脉栓塞

    正确答案:C

  • 第17题:

    血瘀型脱疽的主要症状为:()

    • A、患肢疼痛持续不止,足背动脉搏动消失
    • B、患肢麻木、发凉,色苍白,足背动脉搏动减弱
    • C、患趾紫黑溃烂,舌质红,苔黄腻,脉数
    • D、患趾紫暗,遇冷变色,变为苍白、紫暗、潮红等颜色
    • E、患趾溃烂、色苍白,创面久不愈合,舌淡胖、脉细无力

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者男,46岁。已诊断肾病综合征,近两日右下肢疼痛、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的并发症是()

    • A、下尿路感染
    • B、右下肢静脉血栓
    • C、心源性休克
    • D、心衰
    • E、右下肢动脉栓塞

    正确答案:E

  • 第19题:

    多选题
    患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:伤后1个月,左足2、3、4趾,右足1、2趾干性坏死,界限清楚。合适的处理方式是()
    A

    坏死趾截除,局部皮瓣转移术

    B

    坏死趾截除,刃厚植皮术

    C

    坏死趾截除,异体皮移植术

    D

    坏死趾截除,桡动脉皮瓣游离移植术

    E

    坏死趾截除,中厚植皮术

    F

    切除坏死皮肤及皮下组织,保留趾骨,桡动脉皮瓣游离移植术


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,46岁。已诊断肾病综合征,近两日右下肢疼痛、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的并发症是()
    A

    下尿路感染

    B

    右下肢静脉血栓

    C

    心源性休克

    D

    心衰

    E

    右下肢动脉栓塞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,79岁,糖尿病史25年,右下肢麻木发凉,右足大趾变黑坏死,诊断为:()
    A

    雷诺病

    B

    动脉硬化闭塞症

    C

    糖尿病性坏疽

    D

    大动脉炎

    E

    肢体动脉栓塞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析