男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A、血栓性内痔B、直肠癌C、直肠腺瘤D、克罗恩病E、肛管癌仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于A、未行肠镜检查B、未准确叙述病史C、未做直肠指诊D、未行钡剂灌肠X线检查E、未行内镜检查经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是A

题目

男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A、血栓性内痔

B、直肠癌

C、直肠腺瘤

D、克罗恩病

E、肛管癌

仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于A、未行肠镜检查

B、未准确叙述病史

C、未做直肠指诊

D、未行钡剂灌肠X线检查

E、未行内镜检查

经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是A、Miles手术

B、Dixon手术

C、Hartmann手术

D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术

E、"拖出式"直肠癌切除术

相似考题

1.女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、直肠癌E、直肠肉芽肿

2.男性，6岁。反复便血1个月，大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是A、肛裂B、肛窦炎C、直肠息肉D、内痔E、肛乳头肥大

3.患者女，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2个月入院。直肠指诊：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔1周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.直肠癌E.直肠肉芽肿

4.患者，女，29岁，便血伴肛痛五月余，病起于产后，因大便干结所致，每次便后肛门疼痛，持续数小时方缓，大便带血，量少色红，大便干结，状如羊屎，伴面色潮红，形体消瘦，舌红，苔少，脉细数，截石位12点，肛管裂创溃疡面约0.2cm×0.8cm，伴见赘皮外痔。其诊断是( )A、结缔组织性外痔B、内痔C、早期肛裂D、陈旧性肛裂E、肛窦炎

更多“男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一 ”相关问题

  • 第1题：

    (题干) 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A.血栓性内痔

    B.直肠癌

    C.直肠腺瘤

    D.克罗恩病

    E.肛管癌

    首先要做的检查是A.直肠指诊

    B.大便常规及隐血检查

    C.肠镜活检病理检查

    D.钡剂灌肠X线检查

    E.CT检查

    经肠镜活检明确诊断。患者无手术禁忌证，手术方式宜采取A.Miles手术

    B.Dixon手术

    C.Hartmann手术

    D.直肠套叠外翻式直肠癌切除术

    E.拖出式直肠癌切除术

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：B


    问题 2 答案解析：C
    直肠指诊简单而重要，80%的直肠癌可在直肠指诊时被发现。直肠癌延误诊断及丧失手术时机的主要原因是未做直肠指诊。

    问题 3 答案解析：A
    患者术前检查无手术禁忌，Miles手术是直肠癌的主要治疗方式。根据肿瘤情况，术前、术后辅以放疗、化疗或免疫治疗，可提高疗效。

  • 第2题：

    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）

    • A、未行肠镜检查
    • B、未准确叙述病史
    • C、未做直肠指检
    • D、未行钡剂灌肠X线检查
    • E、未行内镜检查

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，44岁。肛门左侧红肿热痛1周。膝胸位检查发现距肛口4cm处肿胀隆起，范围约5cm，中心有波动，初步诊断（）。

    • A、血栓性外痔
    • B、炎性外痔
    • C、肛旁皮下脓肿
    • D、肛裂
    • E、肛瘘

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。

    • A、Miles手术
    • B、Dixon手术
    • C、Hartmann手术
    • D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
    • E、"拖出式"直肠癌切除术

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。
    A

    未行肠镜检查

    B

    未准确叙述病史

    C

    未做直肠指检

    D

    未行钡剂灌肠X线检查

    E

    未行内镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）
    A

    Miles手术

    B

    Dixon手术

    C

    Hartmann手术

    D

    直肠套叠外翻式直肠癌切除术

    E

    拖出式直肠癌切除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，6岁。反复便血1个月，大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是（）。
    A

    肛裂

    B

    肛窦炎

    C

    直肠息肉

    D

    内痔

    E

    肛乳头肥大


    正确答案： C
    解析： 儿童单纯性便血，无其他伴随症状，首先要考虑直肠息肉。

  • 第8题：

    单选题
    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）
    A

    血栓性内痔

    B

    直肠癌

    C

    直肠腺瘤

    D

    克罗恩病

    E

    肛管癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）。

    • A、血栓性内痔
    • B、直肠癌
    • C、直肠腺瘤
    • D、克罗恩病
    • E、肛管癌

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者男性，37岁，肛旁反复肿痛伴流脓半年。查体：胸膝位5点距肛门缘2.5cm的皮肤上可触及一直径1.5cm的硬结，红肿，挤压后有少量脓性分泌物流出，皮下可触及索条状物伸至肛管内。目前患者的诊断最可能的是（）

    • A、肛裂
    • B、混合痔
    • C、肛瘘
    • D、肛周脓肿
    • E、肛管癌

    正确答案:C

  • 第11题：

    肛门部位胀痛，伴发热3天。查体：肛门左侧皮肤稍红、指检，距离肛缘4cm处直肠壁肿胀，压痛明显，诊断考虑为（）

    • A、肛周脓肿
    • B、直肠壁内脓肿
    • C、坐骨直肠间隙脓肿
    • D、骨盆直肠间隙脓肿
    • E、括约肌间隙脓肿

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）

    • A、血栓性内痔
    • B、直肠癌
    • C、直肠腺瘤
    • D、克罗恩病
    • E、肛管癌

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）。
    A

    血栓性内痔

    B

    直肠癌

    C

    直肠腺瘤

    D

    克罗恩病

    E

    肛管癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按“痔疮”处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。
    A

    未行肠镜检查

    B

    未准确叙述病史

    C

    未做直肠指诊

    D

    未行钡剂灌肠X线检查

    E

    未行内镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。
    A

    Miles手术

    B

    Dixon手术

    C

    Hartmann手术

    D

    直肠套叠外翻式直肠癌切除术

    E

    拖出式直肠癌切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，44岁。肛门左侧红肿热痛1周。膝胸位检查发现距肛口4cm处肿胀隆起，范围约5cm，中心有波动，初步诊断（）。
    A

    血栓性外痔

    B

    炎性外痔

    C

    肛旁皮下脓肿

    D

    肛裂

    E

    肛瘘


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容