(题干)男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体：血压16/9kPA(120/70mmHg)，体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A.膀胱损伤B.阴茎部尿道损伤C.前列腺部尿道损伤D.球部尿道损伤E.膜部尿道损伤此时最适当的治疗方法是A.膀胱修补术B.耻骨上膀胱穿刺C.耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术D.行尿道会师术E.行尿道修补术或吻合术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

(题干)男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体：血压16/9kPA(120/70mmHg)，体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为

A.膀胱损伤

B.阴茎部尿道损伤

C.前列腺部尿道损伤

D.球部尿道损伤

E.膜部尿道损伤

此时最适当的治疗方法是A.膀胱修补术

B.耻骨上膀胱穿刺

C.耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术

D.行尿道会师术

E.行尿道修补术或吻合术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱穿刺同期尿道修补术D、行尿道会师术E、行尿道修补术或吻合术

2.男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能的诊断是 ( )A、膜部尿道损伤B、阴茎部尿道损伤C、膀胱损伤D、球部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤最适当的处理是 ( )A、行尿道会师术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱造瘘D、行尿道修补术或吻合术E、膀胱修补术

3.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体：血压16／9kPa(120／70mmHg)，体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术D、行尿道会师术E、行尿道修补术或吻合术

4.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱穿刺=期尿道修补术D、行尿道会师术E、行尿道修补术或吻合术

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  • 第1题：

    男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体血压16／9kPa（120／70mmHg），体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是

    A. 膀胱修补术
    B. 耻骨上膀胱穿刺
    C. 耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
    D. 行尿道会师术
    E. 行尿道修补术或吻合术

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性，36 岁，不能自行排尿 3 小时，3 小时前髋部被汽车撞伤，查体血压 16 ／ 9kPa(120／70mmHg) ，体温 37 .8℃ 。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆 X 线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为

    A. 膀胱损伤
    B. 阴茎部尿道损伤
    C. 前列腺部尿道损伤
    D. 球部尿道损伤
    E. 膜部尿道损伤

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。

    该患者最有可能的诊断是
    A.腹膜内型膀胱破裂
    B.尿道膜部损伤
    C.尿道前列腺部损伤
    D.尿道球部损伤
    E.尿道阴茎部损伤

    答案：B
    解析：
    1.由该患者病史可判断为因耻骨骨折造成了泌尿系统损伤，因导尿管不能插入膀胱，可怀疑为尿道损伤，结合直肠指诊结果，则可推断为尿道膜部损伤。故正确答案为B。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

    2.因患者泌尿系统损伤致使伤后不能自行排尿，处于尿潴留状态，故需行导尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手术，则需行耻骨上膀胱穿刺，以解除尿潴留。因此正确答案为D。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

  • 第4题：

    男性，36 岁，不能自行排尿 3 小时，3 小时前髋部被汽车撞伤，查体血压 16 ／ 9kPa(120／70mmHg) ，体温 37 .8℃ 。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆 X 线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是

    A. 膀胱修补术
    B. 耻骨上膀胱穿刺
    C. 耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
    D. 行尿道会师加牵引术
    E. 行尿道修补术或吻合术

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。

    因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是
    A.输注利尿剂
    B.行尿道扩张
    C.继续试行导尿
    D.耻骨上膀胱穿刺
    E.耻骨上膀胱造瘘

    答案：D
    解析：
    1.由该患者病史可判断为因耻骨骨折造成了泌尿系统损伤，因导尿管不能插入膀胱，可怀疑为尿道损伤，结合直肠指诊结果，则可推断为尿道膜部损伤。故正确答案为B。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

    2.因患者泌尿系统损伤致使伤后不能自行排尿，处于尿潴留状态，故需行导尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手术，则需行耻骨上膀胱穿刺，以解除尿潴留。因此正确答案为D。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

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