皮质醇增多症患者血浆ACTH明显升高,大剂量地塞米松抑制试验阳性,应考虑为那种疾病。
A.肾上腺皮质腺瘤
B.异位ACTH
C.结节性肾上腺增生
D.Cushing病
E.肾上腺皮质腺癌
第1题:
患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值 ( )A、血浆皮质醇测定
B、血浆ACTH测定
C、24小时尿17-羟、17-酮测定
D、24小时尿游离皮质醇测定
E、血浆醛固酮测定
进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高,血浆皮质醇节律异常,为明确诊断还应做下列哪一项检查 ( )A、ACTH兴奋试验
B、CRF兴奋试验
C、甲吡酮试验
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、大剂量地塞米松抑制试验
患者午夜服用地塞米松1mg,服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%,此时诊断考虑为 ( )A、皮质醇增多症
B、单纯性肥胖
C、醛固酮增多症
D、垂体ACTH腺瘤
E、肾上腺皮质腺瘤
第2题:
某皮质醇增多症病人血浆ACTH明显升高,大剂量地塞米松抑制试验结果提示皮质醇抑制达70%,应考虑为
A、肾上腺皮质瘤
B、异位ACTH
C、结节性肾上腺增生
D、垂体性皮质醇增多症
E、肾上腺皮质腺癌
第3题:
下列选项提示肾上腺皮质癌的是()
A皮肤色素明显加深
B重度Cushing综合征,女性明显男性化表现,低血钾
C血浆ACTH明显升高
D大剂量地塞米松抑制试验能被抑制
EACTH兴奋试验呈过度反应
第4题:
A、地塞米松抑制试验是判断患者肾上腺皮质功能是否受垂体ACTH控制的可靠方法
B、单纯性肥胖者口服小剂量地塞米松后尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)明显降低
C、皮质醇增多症(库欣综合征)患者(增生或腺瘤)口服小剂量地塞米松后的尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)不被抑制
D、小剂量地塞米松抑制试验结果阴性(17-OHCS无明显下降),提示有肾上腺皮质功能亢进
E、大剂量地塞米松抑制试验结果阴性,提示肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH分泌综合征
第5题: