患儿男,六个月。因抬头困难,上、下肢无力,抓物不稳,竖抱时患儿腰不能直立来院就诊。查体:头围50cm,眼球震颤,视神经乳头无水肿。头颅MRI检查显示:双侧大脑半球形态结构对称,脑实质内网未见明显异常信号影,灰白质对比清晰,双侧侧脑室及第三脑室扩大,余各脑室及脑池未见扩大。中线结构无移位。脑干未见明显异常。小脑扁桃体向下移深入椎管内,下缘超过枕骨大孔线5mm。根据患儿情况,首先要考虑的诊断是A.Chiari畸形Ⅰ型B.Chiari畸形Ⅱ型C.Chiari畸形Ⅲ型D.Chiari畸形Ⅳ型E.小脑扁桃体枕骨大孔

题目

患儿男,六个月。因抬头困难,上、下肢无力,抓物不稳,竖抱时患儿腰不能直立来院就诊。查体:头围50cm,眼球震颤,视神经乳头无水肿。头颅MRI检查显示:双侧大脑半球形态结构对称,脑实质内网未见明显异常信号影,灰白质对比清晰,双侧侧脑室及第三脑室扩大,余各脑室及脑池未见扩大。中线结构无移位。脑干未见明显异常。小脑扁桃体向下移深入椎管内,下缘超过枕骨大孔线5mm。根据患儿情况,首先要考虑的诊断是

A.Chiari畸形Ⅰ型

B.Chiari畸形Ⅱ型

C.Chiari畸形Ⅲ型

D.Chiari畸形Ⅳ型

E.小脑扁桃体枕骨大孔疝


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更多“患儿男,六个月。因抬头困难,上、下肢无力,抓物不稳,竖抱时患儿腰不能直立来院就诊。查体:头围50cm, ”相关问题
  • 第1题:

    男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平正确的搬运方法是:

    A. 一人一手抬头另手抱腿放于担架上
    B. 一人抬头,另人抬足放于木板上
    C. 俩人架起上肢走上木板
    D. 俩人将其躯干成一体滚动至木板
    E. 三人分别抬头和俩腿放于担架上

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    共用题干
    男性矿工,井下作业发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

    正确的搬运方法是
    A:一人用一手抱颈另一手抱腿放于担架上
    B:一人抬头,另一人抬足放于木板上
    C:两人架其上肢助其走上担架车
    D:两人将其躯干成一体滚动至木板上
    E:三人分别抬其头和两腿放于担架上

    答案:D
    解析:
    根据该患者临床表现,考虑为脊柱骨折和脊髓损伤,首选X线摄片,通常要拍摄正侧位片。急救运送的方法是,不宜用软担架,易用木板搬运。两人将其躯干成一体滚动至木板上。脊髓休克又称脊髓震荡。损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能可不完全丧失。弛缓性瘫痪可在数小时自行恢复。腹膜后血肿对腹腔神经节刺激,肠蠕动减慢,可使患者腹胀、腹痛、大便秘结。

  • 第3题:

    患儿,男性,3月龄,生后Apgar评分3分,现竖头不稳,抬头无力,下颏可离床,对声、光反应尚可,围颈征阴性,内收肌角(髋外展角)90°,原始反射正常,腱反射活跃。目前最需要的治疗是

    A.脑细胞营养药
    B.头部磁疗
    C.高压氧治疗
    D.早期干预,功能锻炼
    E.引导式教育

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。正确的搬运方法是
    A. 一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上
    B. —人抬头,另人抬足放于木板上
    C.两人架其上肢助其走上担架车
    D.两人将其躯干成一体滚动至未板上
    E.三人分别抬其头和两腿放于担架上


    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患儿男,2岁。头围测量值为50cm,针对此情况,该患儿最可能的疾病是

    A.化脓性脑膜炎
    B.头小畸形
    C.脑积水
    D.佝偻病
    E.脑发育不全

    答案:C
    解析:
    2岁头围正常值应是48cm,而该小儿测量值为50cm,显然头围过大,多见于脑积水。头小畸形和脑发育不全常为头围过小,化脓性脑膜炎表现为囟门饱满,佝偻病、甲状腺功能减退症患儿囟门晚闭。