(题干) 患者男，31岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，为持续性疼痛、阵发性加重，有腰背部牵涉痛，呕吐频繁，肛门未排气、排便。查体：大声呻吟，呈蜷曲侧卧位，腹部隆起，压痛明显，拒按，肌紧张，肠鸣音亢进。首先要考虑的诊断是A.溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.小肠扭转E.以上都不是首先要做的检查是A.立卧位X线腹部平片B.上消化道钡餐造影C.血尿淀粉酶检查D.B超检查E.血、尿常规，血生化检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

(题干) 患者男，31岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，为持续性疼痛、阵发性加重，有腰背部牵涉痛，呕吐频繁，肛门未排气、排便。查体：大声呻吟，呈蜷曲侧卧位，腹部隆起，压痛明显，拒按，肌紧张，肠鸣音亢进。首先要考虑的诊断是A.溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.小肠扭转

E.以上都不是

首先要做的检查是A.立卧位X线腹部平片

B.上消化道钡餐造影

C.血尿淀粉酶检查

D.B超检查

E.血、尿常规，血生化检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.患者男，32岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，为持续性疼痛、阵发性加重，有腰背部牵涉痛，呕吐频繁，肛门未排气、排便。查体：大声呻吟，呈蜷曲侧卧位，腹部隆起，压痛明显，拒按，肌紧张，肠鸣音亢进。首先要考虑的诊断是A、溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、小肠扭转E、以上都不是首先要做的检查是A、立卧位X线腹部平片B、上消化道钡餐造影C、血尿淀粉酶检查D、B超检查E、血、尿常规，血生化检查

2.男，31岁，因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。最可能的诊断是A．溃疡穿孔B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．小肠扭转E．胆道蛔虫症

3.急性腰扭伤的临床表现是A、腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝B、无明确腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、股部、小腿和足放散C、腰扭伤病史，疼痛为隐痛、部位模糊、疼痛性质难以描述、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝D、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝，伴有午后低热，咳嗽、盗汗、消瘦乏和力E、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，夜间加剧，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝

4.急性肠梗阻( )。A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象E.有痛、吐、胀、闭特点

更多“(题干) 患者男,31岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,为持续性疼痛、阵发性加重,有腰背部牵涉 ”相关问题

  • 第1题：

    急性胰腺炎的典型症状是

    A、上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解

    B、上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射

    C、阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位

    D、脐周阵发性疼痛，停止排便和排气

    E、上腹部剧烈疼痛，左上臂内侧放射


    参考答案：B

  • 第2题：

    急性胰腺炎的典型症状是

    A:上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
    B:上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
    C:阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位
    D:脐周阵发性疼痛，停止排便和排气
    E:上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

    答案：B
    解析：
    腹痛为突出的症状，常突然发生，为持续性疼痛，阵发性加重，向后背、左肩放射。

  • 第3题：

    急性腹膜炎病人的腹痛特点是()

    A.持续性疼痛，多较剧烈
    B.持续性疼痛，阵发性加重
    C.间断性疼痛，向肩背部放射
    D.疼痛渐进性加重

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    (2~4题共用题干)

    患者，男性，41岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，向腰背部呈带状放射，入院后查血淀粉酶为750 U/L。

    该患者最重要的护理诊断为

    A．焦虑

    B．疼痛

    C．恐惧

    D．知识缺乏

    E．体温异常


    正确答案：B

  • 第5题：

    急性胰腺炎的典型症状是

    A.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
    B.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
    C.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位
    D.脐周阵发性疼痛，停止排便和排气
    E.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

    答案：B
    解析：
    突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为消化性溃疡穿孔。胆石症或泌尿系结石常为剧烈阵发性绞痛，使病人辗转不安。胆道蛔虫症的典型表现为阵发性剑突下钻顶样疼痛。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3～5天即缓解。坏死型病情发展较快，腹部剧痛延续较长，由于渗液扩散，可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。腹痛的机制主要是：①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢；②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织；③胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹；④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。

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