患者，女性，30岁。腹泻4天，脱水征明显。血压80／60mmH9，脉搏每分钟120次，血钠120mmoFL，血钾3mmoFL，二氧化碳结合力18mmoFL，补液首先选择A.补钠B.补钾C.补碳酸氢钠D.补充平衡液E.喝水

题目

患者，女性，30岁。腹泻4天，脱水征明显。血压80／60mmH9，脉搏每分钟120次，血钠120mmoFL，血钾3mmoFL，二氧化碳结合力18mmoFL，补液首先选择

A.补钠

B.补钾

C.补碳酸氢钠

D.补充平衡液

E.喝水

相似考题

1.重度营养不良伴腹泻补液时错误的是A．易将脱水程度估计过高B．补液总量应比一般腹泻减少1／3C．多为高渗性脱水，宜补2／3张含钠液D．补液速度宜慢，以免加重心脏负担E．排尿后应及时注意补钾、补钙

2.男孩，12岁。患I型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的A．积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒B．及时使用胰岛素C．积极补液，纠正脱水D．随访血钾，防治低血钾E．治疗肺部感染

3.患者女，50岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水、低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应选用( )A.硫酸镁B.氯化铵C.2%碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙

4.等渗性脱水的补液原则是()。A.补充等渗液B.补水为主，适当补钠C.补偏低渗(1/2或2/3张)液D.补充水分以降低血钠E.限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给予高渗盐水

参考答案和解析
正确答案：D
患者有休克症状，首先补充容量。
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  • 第1题：

    患者，女性，30岁。腹泻4天，脱水征明显。血压80/60mmHg，脉搏每分钟120次，血钠120mmol/L，血钾3mmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，补液首先选择

    A、补钠

    B、补钾

    C、补碳酸氢钠

    D、补充平衡液

    E、喝水


    参考答案：D

  • 第2题：

    女性，50岁，频繁呕吐多日，不能进食，出现脱水、低血钾，补液时家属心切，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应选用

    A．硫酸镁

    B．氯化铵

    C．碳酸氢钠

    D．乳酸钠

    E．葡萄糖酸钙


    正确答案：E

    立即停止口服和静脉补钾，避免进食含钾高的食物；静脉推注葡萄糖酸钙，对抗心律失常；转钾治疗：碳酸氢钠和葡萄糖加胰岛素治疗，促进钾转入细胞内。

  • 第3题：

    32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP 80/60mmHg，P 120/min，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L， CO2CP 18mmol/L，其补液首先应是

    A．补钠

    B．补钾

    C．纠正酸中毒

    D．补充平衡液

    E．补充水


    正确答案：D

  • 第4题：

    8个月小儿，重度等渗脱水，经补液及补充碱性液体后，出现易惊、面部肌肉抽动，应首先考虑（ ）

    A．低血糖

    B．低血钙

    C．低血钾

    D．低血镁

    E．低血钠


    正确答案：B

  • 第5题：

    女性．32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P 120/min，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其补液首先应是

    A．补钠

    B．补钾

    C．纠正酸中毒

    D．补充平衡液

    E．补充水


    正确答案：D

  • 第6题：

    患者，男性，42岁。频繁腹泻3天，脱水、低钾血症。补液时家属自行调快补液速度，使血钾短时迅速升高，此时应选的药物是

    A.硫酸亚铁
    B.氯化钙
    C.碳酸氢钠
    D.乳酸钙
    E.葡萄糖酸钙

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者，女，50岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水，低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应采用（）。

    A．硫酸镁
    B．氯化铵
    C．碳酸氢钠
    D．乳酸钠
    E．葡萄糖酸钙

    答案：E
    解析：
    高血钾时为解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5～1OmL，因为钙可拮抗钾对心肌的作用。

  • 第8题：

    患儿1岁，重度等渗脱水，经补液及补充碱性液体后，出现易惊、面部肌肉抽动，应首先考虑

    A.低血糖
    B.低血钙
    C.低血钾
    D.低血镁
    E.低血钠

    答案：B
    解析：
    重度脱水患儿在补液及纠酸后出现面部肌肉抽动，应考虑发生了低钙血症。

  • 第9题：

    当腹泻患儿通过补液纠正脱水和酸中毒时，突然发生惊厥，可能是

    A.低血镁
    B.低血糖
    C.低血钾
    D.低血钠
    E.低血钙

    答案：E
    解析：
    腹泻患儿进食少，从大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少，但一般不严重，腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。但在脱水和酸中毒时，由于血液浓缩和离子钙增加，可不出现低钙表现。在脱水和酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低钙症状。低钙血症表现为抽搐或惊厥等；极少数患儿经补钙后症状仍不好转，应考虑为低镁血症，表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。该题正确的答案是E。

    【该题针对实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】

  • 第10题：

    急性肠梗阻、女性、体重45Kg、病后3天住院，中度脱水、血压80/60mmHg、血钠130mmol/L，血钾3.5mmol/L，此病人补液时首先应给（）

    • A、补充血容量输血900毫升
    • B、补充血容量、先输平衡液
    • C、补碱、输入5%碳酸氢钠200毫升
    • D、补钠、按公式计算给生理盐水
    • E、输入低分子右旋糖酐1000ml

    正确答案:B

  • 第11题：

    中度高渗性脱水患者补液及补充电解质应注意（）

    • A、尿量达30ml/h开始补钾
    • B、尿量达40ml/h开始补钾
    • C、先纠正碱中毒，再检查血钾，视血钾情况补充
    • D、补液优先选择0.9%氯化钠溶液
    • E、补液优先选择5%葡萄糖＋10%氯化钾

    正确答案:B,E

  • 第12题：

    单选题
    女性．32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120／min，Na+120mmol／L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol／L，其补液首先应是（）。
    A

    补钠

    B

    补钾

    C

    纠正酸中毒

    D

    补充平衡液

    E

    补充水


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，1岁，因腹泻呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液洽疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确（ ）。

    A．酸中毒时钾经肾排出增加

    B．腹泻时排出大量钾盐

    C．补液后钾经尿排出

    D．补液后血液被稀释，血钾相对降低

    E．未能及时口服补钾


    正确答案：C

  • 第14题：

    女性，50岁，频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水／低血钾，补液时家属心切，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应选用

    A．硫酸镁

    B．氯化氨

    C．碳酸氢钠

    D．乳酸钠

    E．葡萄糖酸钙


    正确答案：E

  • 第15题：

    下述救护中哪一点是错误的（ ）

    A．积极补液，纠正脱水

    B．及时使用胰岛素

    C．积极补碳酸氢钠以尽快纠正酸中毒

    D．补液排尿后立即补钾

    E．积极治疗肺部感染


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者，男性，35岁。因频繁呕吐腹泻入院。查血Na+133mmol／L，血K+3mmol／L，HC03-8mmol／L，血压80／60mmH9。应首先采取的治疗措施为

    A.纠酸

    B.补钾

    C.补钠

    D.急诊手术

    E.抗休克


    正确答案：E
    略

  • 第17题：

    女，20 岁。1 型糖尿病病史 10 年，平时每日 4 次胰岛素强化治疗。近 2 日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾 4.8mmol/L，血钠 142mmol/L，血糖 18.1 mmol/L，尿酮体(+++)，血 pH 7.25，尿量 40～50ml/h。
    关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是

    A.补碱、补钾、补钠治疗
    B.补钾、补钠治疗
    C.补碱、补钠治疗
    D.补钠治疗
    E.补碱、补钾治疗

    答案：D
    解析：
    @##

  • 第18题：

    患者，女性，50岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水、低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加快，发生r高血钾。此时治疗应选用

    A:硫酸镁
    B:氯化氨
    C:碳酸氢钠
    D:乳酸钠
    E:葡萄糖酸钙

    答案：C
    解析：
    对于高钾患者，输注5%碳酸氢钠或葡萄糖液加胰岛素，或给予患者口服阳离子交换树脂或保留灌肠，或予以腹膜透析或者血液透析。

  • 第19题：

    患者，女性，50岁，频繁呕吐5天，不能进食，出现脱水、低血钾，补液时家属心切，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应选用

    A.硫酸镁
    B.氯化铵
    C.碳酸氢钠
    D.乳酸钠
    E.葡萄糖酸钙

    答案：E
    解析：
    立即停止口服和静脉补钾，避免进食含钾高的食物；静脉推注葡萄糖酸钙，对抗心律失常；转钾治疗：碳酸氢钠和葡萄糖加胰岛素治疗，促进K转入细胞内。

  • 第20题：

    婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑

    A.补液量不够
    B.低血镁
    C.补液速度太快
    D.低血钾
    E.低血钙

    答案：E
    解析：
    [考点]小儿腹泻病合并症
    [分析]腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足抽搦和惊厥）。

  • 第21题：

    女性．32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120／min，Na+120mmol／L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol／L，其补液首先应是（）。

    • A、补钠
    • B、补钾
    • C、纠正酸中毒
    • D、补充平衡液
    • E、补充水

    正确答案:D

  • 第22题：

    婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（）

    • A、补液量不够
    • B、低血镁
    • C、补液速度太快
    • D、低血钾
    • E、低血钙

    正确答案:E

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，30岁。腹泻4天，脱水征明显。血压80/60mmHg，脉搏每分钟120次，血钠120mmol/L，血钾3mmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，补液首先选择（）
    A

    补钠

    B

    补钾

    C

    补碳酸氢钠

    D

    补充平衡液

    E

    喝水


    正确答案： E
    解析： 患者有休克症状，首先补充容量。

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